Гидроцефальный синдром у грудничка

Содержание

Последствия гидроцефального синдрома у новорожденных детей

Гидроцефальный синдром у грудничка

По определенным причинам у детей развивается гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС).

Он сопровождается болью, дискомфортом, для скорейшего выздоровления малыша родителям надо как можно скорее задуматься о лечении.

Нужна ли новорожденному ребенку прививка от гепатита Б? Ответ узнайте прямо сейчас.

Гидроцефальный синдром — это нарушение образования, циркуляции или всасывания спинномозговой жидкости. Приводит к повышению занимаемого объема данным флюидом в центральной нервной системе. На ранних стадиях болезнь не дает о себе знать.

Ребенок лишь становится менее активным, быстро устает. Только на более поздних этапах возникают ярко выраженные симптомы. Именно поэтому родители ведут ребенка в больницу, когда заболевание успело развиться достаточно сильно.

Отличие гидроцефального синдрома и гидроцефалии состоит в том, что синдром является предвестником тяжелого заболевания.

Если синдром не лечить, он может перерасти в тяжелую болезнь. Вылечить синдром гораздо легче и быстрее нежели гидроцефалию.

У детей гидроцефалия возникает редко, так как гидроцефальный синдром удается вовремя диагностировать и начать лечение.

Причины

Недуг возникает и развивается по следующим причинам:

  1. Течение беременности и родов с осложнениями. Дает о себе знать даже после рождения ребенка. У него возникают дефекты и нарушения в организме и данный синдром один из них.
  2. Травмы во время родов. Голова ребенка могла повредиться во время прохождения по родовым путям матери.
  3. Преждевременные роды. Не все системы ребенка успели полностью сформироваться. Это и приводит к нарушениям работы головного мозга, нервной системы.
  4. Болезни матери во время беременности. Если женщина перенесла серьезные патологии, они дадут о себе знать позже, после рождения ребенка. Различные вредоносные микроорганизмы, возбудители болезней приводят к дефектам плода.
  5. Ребенок сильно ударился головой. Это нередко становится причиной гидроцефального синдрома.
  6. Перенесенные ребенком инфекционные заболевания. Вызывают осложнения, болезни различных систем организма, в том числе и головного мозга.

Чем опасна геморрагическая болезнь новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Совет от редакции

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Патогенез

Из-за увеличения объема спинномозговой жидкости случается дилатация желудочков головного мозга. Далее цереброспинальная жидкость проходит сквозь эпендимные отверстия в белое вещество, находящееся в околожелудочковом пространстве.

Это приводит к его повреждению, появлению рубцов. Если не лечить гидроцефальный синдром, он способен привести к смерти.

Классификация заболевания

Врачи выделяют два вида синдрома у детей:

  • врожденный. Болезнь возникает из-за недоношенности, заболеваний матери во время беременности. Первые признаки синдрома возникают еще до рождения, после него лишь усиливаются и развиваются;
  • приобретенный. Ребенок рождается здоровым, но в ходе жизни приобретает болезнь. Это могут быть травмы, перенесенные ребенком заболевания и их осложнения.

Специалисты рассматривают три формы болезни:

  1. Легкая. Симптомы недуга выражены слабо. Ребенок чувствует себя превосходно. Болезнь на раннем этапе не дает о себе знать.
  2. Средняя. Болезнь активно прогрессирует, возникают симптомы патологии. Состояние ребенка стремительно ухудшается. Нужна помощь врача.
  3. Тяжелая. Заболевание привело к тяжелому состоянию, необходима госпитализация и серьезные медикаменты. Создается опасность для жизни ребенка.

О симптомах и лечении грыжи белой линии живота у грудничка читайте здесь.

Симптомы

Общими симптомами болезни являются:

  • слабовыраженные врожденные рефлексы. Это проявляется в рефлексах глотания, хватания;
  • появляется белая полоска между зрачком и верхним веком. Радужка начинает наполовину скрываться за нижним веком;
  • возникают судороги. Поначалу это выглядит, как дрожь, но со временем значительно усиливается;
  • прирост окружности головы. Примерно на 1 см в месяц;
  • срыгивания, рвота. Ребенка тошнит, пропадает аппетит.

Если говорить о грудничках, то у них болезнь практически сразу проявляется в увеличении размеров головы. Ребенок бледнеет, срыгивает пищу.

Косвенные признаки: он очень слаб, врожденные рефлексы практически не развиты. Малыш плачет от боли в голове, капризничает, не может заснуть. Наблюдается сниженный мышечный тонус.

У детей постарше заболевание проявляется немного по-другому. Ребенок жалуется на боли в голове. Его тошнит, рвет, может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта.

Он отказывается от пищи, не испытывает чувства голода, много лежит и не играет. Ребенок быстро слабеет, устает, снижается работоспособность. Его раздражают яркий свет и громкая музыка.

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к осложнениям:

  1. Паралич. Нарушения работы нервной системы приводят к параличу организма.
  2. Эпилепсия. С развитием болезни приступы проявляются все чаще.
  3. Задержка психического и физического развития. Ребенок не развивается, как это необходимо.
  4. Недержание мочи и кала. Бывает у детей достаточно часто.
  5. Летальный исход. Бывает при тяжелом течении болезни и отсутствия лечения.

При своевременном лечении возникновения осложнений удастся избежать.

Каковы признаки повышенного внутричерепного давления у грудничка? Ответ вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

Для постановки диагноза врачи применяют следующие методы:

  1. Осмотр пациента. Врач внимательно изучает внешний вид малыша, размер головы.
  2. Нейросонография. Помогает исследовать головной мозг и возможные нарушения.
  3. Поясничная пункция для взятия спинномозговой жидкости. С целью измерения его давления.
  4. Компьютерная томография. Определяет нарушения головного мозга, помогает рассмотреть очаг детально.

Методы лечения

Лечение детей может слегка отличаться в зависимости от возраста.

У новорожденных

прежде всего врачи назначают мочегонное средство для выведения лишней жидкости из организма и уменьшения спинномозговой жидкости в голове.

эффективным лекарством является диакарб. его принимают по одной таблетке один раз в сутки. если болезнь на ранней стадии лекарство принимают через день.

ребенок вряд ли сможет проглотить таблетку, поэтому ее измельчают и смешивают с водой. так малышу будет легче принять препарат. длительность лечения назначается врачом.

для улучшения кровоснабжения в головном мозге назначаются:

  • пирацетам;
  • актовегин;
  • аспаркам.

препараты выпускаются в форме таблеток. обычно принимают лекарство по одной таблетке дважды в день.

однако точная дозировка и курс лечения устанавливаются специалистом.

рекомендуют принимать диазепам. он способствует улучшению работы головного мозга, снимает симптомы болезни. принимают по одной таблетке один раз в день. этого достаточно для лечения ребенка. длительность приема лекарства зависит от стадии заболевания.

нужно учесть, что лечат новорожденного ребенка долго — в течение нескольких месяцев. происходит прием лекарств под контролем врача.

у детей более старшего возраста

врачи назначают лекарства для снижения уровня спинномозговой жидкости:

  • глицерин;
  • фуросемид;
  • ацетазоламид.

изготавливаются препараты в форме таблеток. их принимают 1-2 раза в день по одной таблетке. длительность приема лекарств назначает врач. с помощью этих средств можно значительно улучшить состояние пациента, остановить развитие болезни.

для нормализации кровообращения в головном мозге выписываются:

  • кавинтон;
  • актовегин;
  • церебролизин.

названные лекарства употребляют до двух раз в день по одной таблетке, но дозировка может быть увеличена по усмотрению врача. таблетки не надо разжевывать, их проглатывают и запивают водой.

специалисты рекомендуют пациентам принимать витамины в6 и в1. это необходимо для нормализации кровообращения в головном мозге. обычно курс приема витаминов не превышает 2-3 недель, но может быть продлен в тяжелых случаях.

рекомендации педиатров по лечению родовой гематомы на голове у новорожденного есть на нашем сайте.

что советует доктор комаровский?

Чтобы быстрее вылечить малыша, необходимо помнить о рекомендациях доктора:

  1. Лечение должно осуществляться под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае может привести к осложнениям.
  2. Нельзя ребенку во время лечения заниматься спортом, много двигаться. Повышенная нагрузка может усугубить болезнь.
  3. Ребенку необходимо уделять повышенное внимание, следить за его состоянием. При ухудшении самочувствия необходимо посещать врача.
  4. Избегание стрессовых ситуаций. Малышу противопоказано в этот момент беспокоиться и нервничать.

Прогнозы

Если заболевание вовремя лечить, следовать рекомендациям врачей, от него получится избавиться.

Ребенок может стать здоровым и постепенно восстановиться, но на это понадобится время.

На выздоровление может уйти несколько месяцев, а иногда и более года. Надо проявить терпение и заботу.

Однако при отсутствии лечения жидкость будет скапливаться в головном мозге, приведет к состоянию, несовместимому с жизнью. Болезнь является очень опасной.

Только своевременное лечение может привести к выздоровлению.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения синдрома рекомендуется помнить о профилактических мерах:

  1. Нельзя допускать переутомления у детей. Нагрузка должна быть умеренной.
  2. Избегание стрессов. Нельзя малышу часто беспокоиться, нервничать.
  3. Во время беременности надо постоянно посещать врача. Нужно избегать контакта с заболевшими, принимать витамины, избегать инфекционных заболеваний. Принимать меры на ранних этапах возникших недугов.
  4. Роды должны проходить только в родильном доме, больнице под присмотром врачей-акушеров. Голову ребенка при этом нельзя слишком сильно сжимать, это может привести в травме.
  5. При первых признаках болезни у ребенка необходимо посетить врача. Малышу необходимо давать лекарства в рекомендованном специалистами количестве.

Данное заболевание представляет опасность для жизни малыша. Чтобы спасти ребенка, не допустить осложнений, нужно принять соответствующие меры при первых симптомах синдрома.

Гидроцефальный синдром у детей до года — признаки, диагностика и прогноз в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник: https://pediatrio.ru/g/gidrotsefalnyj-sindrom/u-detej-24.html

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей и грудничков

Гидроцефальный синдром у грудничка

Гидроцефальный (гипертензионно-гидроцефальный) синдром у ребёнка – это профессиональный термин, которым педиатр обозначает совокупность признаков повышения давления внутри черепа вследствие скопления ликвора (спинномозговой жидкости) в желудочках головного мозга ребёнка.

Гидроцефальный синдром у детей обычно считается одним из признаков развития перинатальных поражений нервной системы ребёнка из-за гипоксии, инфекции, развития травм в процессе родов и других изменений патологического характера в организме малыша. Во время формирования неблагоприятных гидроцефальных болезней синдром может переходить в тяжёлое органическое заболевание – гидроцефалию.

Общий в отечественный педиатрии термин гидроцефальный синдром сегодня является довольно уместным, так как означает стойкое либо малообратимое состояние пациента – внутричерепную гипертензию.

Совместно с этим, у ребёнка в младенчестве проявляются определённые симптомы, на основании которых и выводится общий диагноз для пациента.

При этом в организме могут происходить нарушения функциональности органов и возникать заболевания переходящего характера. Кроме этого, данное наименование болезни соответствует общепринятой во всём мире Международной классификации болезней.

Именно по этой причине современная неврология использует для определения болезни более точно понятие – синдром ликворо — сосудистой дискенезии.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у грудничка

Этимологические симптомы, которые приводят организм малыша до одного года к формированию в нём гидроцефального синдрома, могут воздействовать на здоровый плод в течение некоторого внутриутробного времени, в процессе родов, и действовать на ребёнка в процессе раннего послеродового периода.

Главные причины болезни можно распределить на две общие группы:

  1. Перинатальный тип гипоксии (антенатальная и в процессе родов малыша).
  2. Родовые травмы головного мозга ребёнка (субарахноидальные кровоизлияния).
  3. Нарушение в процессе обмена углеводов в организме (углеводов, витаминов, а также минералов).
  4. Развитие врождённых аномалий.
  5. Внутриутробные процессы интоксикации (медикаментами, алкоголем либо токсическими веществами).
  6. Вирусные болезни (инфекции, паразитарная этиология).

Риск происхождения ГС возрастает во время развития определённых факторов риска со стороны матери младенца, которые воздействуют на плод в процессе всей беременности, а также во время родов:

  1. Токсикоз во время беременности (эклампсия, преэклампсия).
  2. Многоплодная беременность.
  3. Запоздалые либо преждевременные роды.
  4. Патологическое развитие родов (отслойка либо предлежание плаценты).
  5. Длительность промежутка без воды равна 12 часам и более.
  6. Соматические, а также инфекционные болезни женщины (диабет либо цитомегаловирусное инфицирование).
  7. Возраст женщины во время рождения ребёнка (младше возраста 20 лет либо старше 40 лет).

Признаки развития гипертензионного гидроцефального синдрома у малыша

С развитием патологической болезни, которая происходит совместно с синдромами гидроцефалии у младенца, как правило, сталкиваются либо педиатры, либо детские неврологи во время комплексного осмотра ребёнка в первый год жизни ребёнка.

Общая клиническая картина в это время развивается в быстром темпе, чему помогают анатомо – физиологические особенности детского мозга: пластичность, а также особое восприятие вирусов инфицирования.

Картина ГС в первые дни после появления ребёнка на свет, чаще всего, сопровождается развитием острого периода гипоксической энцефалопатии средней степени тяжести либо перивентикулярным процессом кровоизлияния у ребёнка. При этом процессе малыш рождается на свет в очень тяжёлом состоянии, подтверждением чему считается общая оценка жизнеспособности младенца по шкале Апгар – 4–6 баллов (при нормальном состоянии в 10 баллов).

Типичным симптомом развития ГС у новорождённого считается непропорционально быстрое увеличение окружности головы, которая превышает нормальные показатели на несколько сантиметров, выпячивание, а также напряжение родничка (физиологического промежутка между костями черепа малыша), увеличение сагиттального шва (совмещение как правой, так и левой теменной кости) больше, чем на полсантиметра. Кроме всего этого, голова малыша при ГС может становиться совершенно странной формы — с нависающей частью в области затылка (долихоцефалический тип), либо с расширенными буграми на лбу (брахицефалическая форма болезни).

Во время осмотра у врача невролога можно заметить целый ряд особых признаков, которые подтверждают наличие внутричерепного давления, а также увеличения общего объёма жидкости внутри мозга новорождённого:

  1. Симптом Грефе (особые запоздания в процессе опускания век)
  2. Неожиданный рефлекс Моро (разведение рук в стороны).
  3. Регулярный горизонтальный нистагам (непроизвольные и высокочастотные колебания в области глаз).
  4. Развитие симптома заходящего солнца (смещение в низ глазных яблок с обнажением большой полосы склеры).
  5. Свисание кистей ручек ребёнка (симптом тюленьих лап).
  6. Полнокровие подкожных вен в области головы либо усиление венозного рисунка.
  7. Наличие мышечной дистонии, которая больше всего развита в дистальных отделах рук и ног.
  8. Конвергентное (по-другому сходящееся) косоглазие у малыша.
  9. Наличие симптоматики пяточных стоп (возможность согнуть стопу малыша до уровня прикосновения к голени).

У большого количества младенцев все признаки ГС могут отрицательно сказаться на всём состоянии организма и привести к изменениям в поведении ребёнка и в нормальном физиологическом отправлении.

Такие дети плохо спят и часто ворочаются во сне, без причины начинают вздрагивать, могут быть слишком возбуждёнными либо, наоборот, слишком усталыми, сильно кричат либо отказываются от груди матери.

После процесса кормления у малыша, у которого имеется ГМ, может возникнуть срыгивание в виде фонтана, при всём этом даже тогда, когда объем пищи полностью удовлетворяет его потребности.

Часто можно заметить, что у ребёнка начинает дрожать подбородок, при этом дрожание начинает только возрастать в процессе плача либо во время кормления материнским молоком.

В особых случаях происходят судороги.

В развитии ГС имеется два особых варианта

  1. Первый вариант включает в себя симптомы гидроцефалии или гипертензии, которые полностью проходят уже через год, либо рано регрессируют.

    В этом случае говорят о благоприятном исходе течения болезни, которая в основе обладала функциональными нарушениями в организме ребёнка.

  2. Во втором случае, более неблагоприятного развития ГС, симптоматика со временем начинает лишь возрастать, при этом образовывая особенную клиническую картинку органического поражения мозга ребёнка – гидроцефалии.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у детей

Диагноз ГС выписывается лечащим специалистом тем детям, которым ещё нет одного года (у некоторых недоношенных детей это время возможно увеличить до двух лет).

В будущем врач должен указывать диагноз болезни, который отразит исход и будет служить результатом терапии лечения (выздоровление, гидроцефалия и так далее).

Трудность в диагностике ГС во время новорождённости ребёнка заключается в том, что существует большое количество неспецифических признаков, на основании которых и происходит постановка болезни.

Кроме всего этого, объективные меры для диагностики ребёнка в 100% ситуаций не могут полностью гарантировать правильность постановки болезни. Главным образом, диагностика заболевания ребёнка основывается на общей клинической картине.

Большое значение в этом случае положено на измерение объёма головы ребёнка и её динамике.

Отклонения в астрометрических показаниях от общих возрастных норм служит главным фактором для развития гидроцефалии.

При всём этом нужно брать во внимание и то, что большая голова у новорождённого может относиться и к другим заболеваниям (к примеру, рахит), либо являться особенностью индивидуального строения ребёнка.

  1. В качестве дополнительной терапии диагностики болезни у малыша применяют: исследование сосудов глазного дна ребёнка (выявляющее полнокровие вен и общую отёчность зрительных нервов).
  2. Использование УЗИ двухмерного типа – это исследование черепа мозга, которое затрагивает при этом открытый большой родничок малыша (нейросонографию).
  3. Магнитно-резонансное исследование (МРТ) тканей в мозге.
  4. Применение компьютерной томографии для просмотра общей структуры мозга ребёнка.

Два последних варианта диагностики помогают получить наиболее полноценную картину болезни и точно просмотреть всю структуру головного мозга, а также подтвердить наличие предполагаемых патологий в организме новорождённого.

Наиболее точным методом исследования ГС и повышенного внутричерепного давления считается люмбальная (спинномозговая) функция с исследованием клеточного состава полученной мозговой жидкости.

Патологические трансформации в процессе ГС несут в себе повышенную скорость вытекания ликвора, а также наличие эритроцитов, макрофагов, которые будут поддерживать внутричерепную изоляцию в мозге.

Профилактика, а также терапия лечения гипертензионно гидроцефального синдрома у новорождённого ребёнка.

Несмотря на использование комплексных современных технологий, лечение ГС до нашего времени продолжает оставаться довольно сложным процессом. Лечение ГС у малышей в грудном возрасте проводится с использованием амбулаторного детского невролога.

В некоторых случаях используется назначение специализированных курсов для стационарного лечения в специальных отделениях либо лечебно-неврологических учреждениях.

Все современные методы для терапии ГС подразумевают назначение долгих курсов лечения, количество которых будет определено особой тяжестью и временем болезни малыша. В терапевтический курс обычно включены такие процессы, как:

  1. Консультация у особых специалистов ( педиатра, нейрохирурга и офтальмолога).
  2. Седативные препараты (диазепам и тазепам).
  3. Улучшение мозгового кровообращения у ребёнка (актовегин, кавинтон, пирацета, во время отсутствия проявлений судорог после шести месяцев ребёнка – церебролизин).
  4. Нормализация трофических, а также обменных функций в головном мозге (витаминотерапия В6, В1)
  5. Дегидратация, а также снижение общей продуктивности ликвора (диакраб, глицерин, фуросемид, во время сильно выраженных заболеваний – ацетазоломид и панангин).

Во время развития гидроцефалии на фоне внутримозговой кровоизоляции нужно применять исключительно хирургическое вмешательство во время лечения ребёнка — операция вентрикуляторного шунтирования.

Среди немедикаментозного способа лечения болезни особое значение для организма больного несёт массаж, а также специально составленные лечебные гимнастические упражнения.

Последствия заболевания

Последствия болезни ГС, которая была диагностирована у малышей в новорождённый период, могут иметь как функциональный, так и органический характер.

Наиболее частым исходом гидроцефального синдрома считается:

  1. Развитие гидроцефалии.
  2. Компенсированная симптоматическая гидроцефалия к возрасту в 8 месяцев и до одного года.
  3. Стабильный прирост окружности головы уже к возрасту одного года ребёнка.

При помощи сильных компенсаторных возможностей организма новорождённых детей и младенцев, чаще всего при развитии заболевания ГС можно совершить полную стабилизацию ребёнка к возрасту в 1,5 – 2 года. У 30% новорождённых детей с данным симптомом можно отметить полноценное выздоровление, а также восстановление функционирования нервной и других систем в организме.

Источник: https://mama.guru/detskie-zabolevaniya-i-medikamenty/gidrocefalnyy-sindrom-u-rebenka-do-goda.html

Гидроцефальный синдром у грудничка — причины, диагностика, лечение

Гидроцефальный синдром у грудничка

Гидроцефальный (гипертензионно-гидроцефальный) синдром у детей (новорожденных) — профессиональный термин, которым в педиатрии обозначают совокупность признаков повышения внутричерепного давления вследствие скопления ликвора (спинно-мозговой жидкости) в желудочках головного мозга.

Гидроцефальный синдром у грудничка является одним из проявлений перинатальных поражений нервной системы вследствие гипоксии, инфекций, родовых травм и других патологических факторов.

При неблагоприятных условиях гидроцефальный синдром может трансформироваться в тяжелейшее органическое заболевание — гидроцефалию.

Общепринятый в отечественной педиатрии термин «гидроцефальный синдром» на сегодня является не вполне уместным, так как подразумевает под собой стойкое и мало-обратимое состояние — внутричерепную гипертензию.

Вместе с тем, у детей раннего возраста симптомы, на основании которых ставится диагноз ГС, могут сопровождать функциональные нарушения и носить преходящий характер. Кроме того, это название не соответствует принятой во всем мире Международной классификации болезней. Поэтому современная неонатология оперирует более точным понятием — «синдром ликворо-сосудистой дистензии».

Причины

Этиологические факторы, способные привести к развитию гидроцефального синдрома у ребенка до года, могут воздействовать на плод в течение внутриутробного периода, во время родов, а также влиять на ребенка в раннем послеродовом периоде.

Их можно разделить на несколько основных групп:

  • перинатальная гипоксия (антенатальная и во время родов);
  • родовые травмы головного мозга (субарахноидальные кровоизлияния);
  • нарушения обмена веществ (витаминов, минералов, углеводов);
  • внутриутробные интоксикации (токсическое действие алкоголя, медикаментов);
  • инфекционные заболевания (вирусной, бактериальной, паразитарной этиологии);
  • врожденные аномалии развития.

Риск развития ГС увеличивается при наличии факторов риска со стороны матери новорожденного, действующих во время беременности и родов:

  • токсикоза беременности (преэклампсия, эклампсия);
  • запоздалых или преждевременных родов;
  • патологического течения родов (отслойка и предлежание плаценты);
  • многоплодной беременности;
  • длительного безводного промежутка (12 часов и более);
  • соматических и инфекционных заболеваний беременной (диабет, цитомегаловирусная инфекция);
  • возраста матери при рождении (младше 20 лет, старше 40 лет).

Симптомы гидроцефального синдрома

С патологическими признаками, образующими в комплексе гидроцефальный синдром у грудничка, как правило, сталкиваются педиатры или детские неврологи во время осмотров грудничков на первом году жизни.

Клиническая картина развивается очень быстро, чему способствуют анатомо-физиологические особенности детского мозга: податливость и пластичность.

Клиника ГС в первые дни жизни, как правило, сопровождает течение острого периода гипоксической энцефалопатии средней степени тяжести или перивентрикулярного кровоизлияния. При этом ребенок рождается в достаточно тяжелом состоянии, подтверждением чему служит низкая оценка основных показателей жизнеспособности по шкале Апгар — 4-6 баллов (при норме 10 баллов).

Типичными проявлениями ГС у младенца считают непропорционально быстрый прирост окружности головы, превышающий нормальные показатели на 1 — 2 см, выпячивание и напряжение родничка (физиологического промежутка между костями черепа), расширение сагиттального шва (соединения правой и левой теменных костей) свыше полсантиметра. Кроме того, голова новорожденного при ГС может приобретать специфическую форму — с нависающей затылочной частью (долихоцефалический тип), либо с увеличенными лобными буграми (брахицефалический тип).

При неврологическом осмотре выявляется ряд признаков, подтверждающих повышение внутричерепного давления и увеличение объема жидкости в мозге:

  • симптом Грефе (запаздывание при опускании век);
  • спонтанный рефлекс Моро (разведение рук в стороны);
  • периодический горизонтальный нистагм (непроизвольные высокочастотные колебания глаз);
  • симптом «заходящего солнца» (смещение книзу глазных яблок с обнажением широкой полосы склеры);
  • полнокровие подкожных вен на голове и (или) усиление венозного рисунка;
  • конвергентное (сходящееся) косоглазие;
  • мышечная дистония, преобладающая в дистальных отделах ручек и ножек;
  • свисание кистей рук (симптом «тюленьих лапок»);
  • симптом «пяточных стоп» (возможность согнуть стопу до соприкосновения с голенью).

У большинства новорожденных детей объективные признаки ГС отражаются на общем состоянии и приводят к нарушениям поведения и нормальных физиологических отправлений. Такие дети беспокойно спят, беспричинно вздрагивают, могут быть возбужденными или, напротив, вялыми, отказываются от груди или пронзительно кричат.

После кормления ребенок с ГМ может срыгивать фонтаном, причем даже в тех случаях, когда объем пищи соответствует его потребностям. Часто наблюдается дрожание подбородка, усиливающееся при плаче или во время кормления. В тяжелых случаях возможны судороги.

В течении ГС выделяют два возможных варианта:

  • В первом случае симптомы гидроцефалии или гипертензии исчезают в течение года, либо значительно регрессируют. В таком случае говорят о благоприятном исходе заболевания, имевшем в основе функциональные нарушения.
  • При втором, неблагоприятном варианте развития ГС, симптомы с течением времени усиливаются, формируя клиническую картину органического поражения мозга — гидроцефалии.

Лечение гидроцефального синдрома у новорожденных детей

Несмотря на применение комплексных современных методик, терапия ГС по настоящее время остается проблематичной.

Лечение ГС у детей грудного возраста проводится амбулаторно детским неврологом.

В отдельных случаях назначают курсы стационарного лечения в специализированных отделениях или неврологических клиниках.

Все существующие лечебные схемы подразумевают назначение длительных курсов, число которых определяется тяжестью и периодом заболевания. В терапевтический комплекс включаются следующие мероприятия:

  • консультации специалистов (нейрохирурга, офтальмолога, педиатра);
  • дегидратация и снижение продукции ликвора (диакраб, глицерин, фуросемид, при выраженных нарушениях — ацетазоламид с панангином);
  • улучшение мозгового кровообращения (пирацетам, кавинтон, пиритинол, актовегин, при отсутствии судорог после 6 месяцев — церебролизин);
  • нормализация обменных и трофических процессов в мозге (витаминотерапия В6, В1);
  • седативные средства (тазепам, диазепам).

При развитии гидроцефалии на фоне внутримозгового кровоизлияния показано хирургическое лечение — операция вентрикулярного шунтирования.

Среди немедикаментозных методов лечения ГС большое значение придается общему массажу и специальной лечебной гимнастике.

Последствия

Последствия ГС, диагностированного у детей младенческого возраста, могут носить функциональный и органический характер.

Наиболее вероятными исходами гидроцефального синдрома являются:

  • стабилизация прироста окружности головы к полугодовалому возрасту;
  • компенсированная симптоматическая гидроцефалия к возрасту 8 месяцев — 1 год;
  • формирование гидроцефалии.

Благодаря мощным компенсаторным возможностям организма новорожденных и грудных детей в большинстве случаев ГС возможна стабилизация процесса к возрасту 1,5 -2 лет. В 30% случаев отмечается выздоровление с полным восстановлением функций нервной и других систем.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/gidrocefaliya/gidrocefalnyj-sindrom-u-grudnichka.html

Что такое гидроцефальный синдром

Гидроцефальный синдром у грудничка

Малышам нередко ставят диагноз «гидроцефальный синдром». На самом деле гидроцефальный синдром у грудничка – не столь частое явление. Что же это за патология, и чем она грозит? В чем ее особенности?

При последующем обследовании гидроцефальный синдром у ребенка может и не подтвердиться. Даже если диагноз подтвердился, не стоит пугаться. Главное – владеть информацией и следовать всем рекомендациям врача.

Гидроцефальный синдром у взрослых имеет свои особенности. Его провоцируют не врожденные, а приобретенные патологии питания мозга.

Особенности

Все признаки гидроцефального синдрома связаны с тем, что в голове накапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. Она там должна быть, но важен объем. При избытке ликвор начинает сдавливать ткани мозга, вызывая нарушение их функционирования.

Жидкость в мозге накапливается еще во время развития в утробе. В норме перед рождением ребенка ее количество уменьшается. Если этого не случилось, малыш может отставать в развитии и будет страдать от высокого внутричерепного давления.

Родители не должны паниковать, если подтвердился такой диагноз. Все поправимо. Коррекция возможна, особенно если крохе еще не исполнилось и полугода. Главное – не затягивать с лечением и строго выполнять все рекомендации.

Гипертензионный синдром у новорожденных может провоцировать повышение внутричерепного давления, но это не самостоятельный диагноз. Это симптом. Он то появляется, то на время отступает. Такие скачки может вызывать эмоциональное напряжение, физическая нагрузка и даже прием пищи. Лечить ВЧД в этом случае не нужно. Оно представляет опасность только при запущенной гидроцефалии.

Важно определить происхождение ГГС в каждом конкретном случае. Для коррекции применяется массаж в комплексе с медикаментозным лечением (не путайте с упомянутым синдромом).

Механизм развития

Гипертензионный синдром у взрослых, новорожденных и детей развиваются по-разному. В утробе ребенок быстро растет, стремительно развивается система, питающая мозг. Поначалу он питается только через кровь, потом, по мере развития, присоединяется еще и ликвор. К концу внутриутробного развития должно быть сформировано не только кровяное, но и спинномозговое питание.

У каждого из нас на шестом месяце развития в утробе было достаточно много жидкости в голове. Это связано с тем, что желудочки мозга у плода более широкие. Потом они должны сузиться, и перед родами прийти в нормальное состояние. Тогда ликвор из головы полностью уходит.

Если этого не случилось или процесс замедлился, ставится диагноз «гипертензионный синдром у грудничка».

Не путайте гипертензивный гидроцефальный синдром с гидроцефалией. Это два разных диагноза. Последний имеет более серьезные последствия и развивается по-иному.

Виды

ГГС может развиваться не только у младенцев. Он может появиться у:

  • новорожденных;
  • детей;
  • взрослых.

Особенности диагностики

Гипертензионно-гидроцефальный синдром очень коварен. Его не так легко диагностировать, особенно на ранней стадии. Под силу установить правильный диагноз лишь детскому невропатологу. Он определит степень патологии, ее причины, изменения тканевой структуры мозга.

При этом он основывается на данных УЗИ головы. Как говорится, на глаз, поставить такой диагноз не получится, хотя многие педиатры грешат этим.

При первых признаках нервозности, плохом сне, подозрении на повышенное внутричерепное давление врачи спешат озвучить диагноз «гидроцефальный синдром».

Кстати, в 95% случаев повторно такой интуитивный диагноз не подтверждается. Нередко оказывается, что это не болезнь, а особенности поведения конкретного ребенка. Если же диагноз подтверждается, часто заболевание имеет умеренное проявление.

Даже инструментальные методы не всегда помогают в постановке диагноза. Если речь идет о грудничке, важно отслеживать динамику увеличения окружности головы, проверять рефлексы.

Также применяются такие методы:

  • анализируется состояние сосудов глазного дна;
  • проводится нейросонография;
  • иногда делают пункцию в области поясницы с целью анализа давления ликвора (этот метод считается самым достоверным);
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитный резонанс.

Если диагноз подтвердился

Если УЗИ и нейросонография подтвердили ГГС, нужно будет:

  • лечить кроху медикаментозно;
  • регулярно посещать массажиста;
  • на время отложить плановые прививки.

Нельзя недооценивать лечебную силу массажа. Грамотный массажист способен творить чудеса. Он незаменим при лечении ГГС. Также важна заместительная терапия. Она компенсирует недостаточный вывод ликвора. Важно лечить не симптомы, например, высокое внутричерепное давление, нарушения тонуса мышц, плохой сон, а причину. Конкретные методы лечения должен подбирать невролог – детский или взрослый.

Лечение

Правильную схему лечения подбирает невролог. В тяжелых случаях может потребоваться помощь нейрохирурга. Нередко привлекают офтальмолога. Он анализирует, насколько наполнены сосуды глазного дна, нет ли их спазмирования и т.д. Лечат таких пациентов в неврологических отделениях или центрах.

Лечим новорожденного

Народные методы тут не помогут. Неквалифицированное лечение может привести к плачевным последствиям. Малыши до 6-ти месяцев лечатся амбулаторно. Потребуются такие мероприятия:

  • Лечение диакарбом. Это мочегонное средство. Оно снижает выработку ликвора. Усиливает выведение жидкости.
  • Использование ноотропов. Эти препараты стимулируют кровоснабжение мозга (Актовегин, Пирацетам, Аспаркам).
  • Лечение седативными препаратами (Тазепам, Диазепам).
  • Обязательно проводят профессиональный массаж.

Лечим детей старшего возраста и взрослых

При подборе методов и средств терапии доктор должен учитывать конкретную причину синдрома. Если это нейроинфекция, потребуется лечение антибиотиками или противовирусными препаратами. При травмах часто требуется помощь хирурга.

Прогноз, осложнения

В любом возрасте могут развиваться осложнения:

  • глухота;
  • слепота;
  • задержка развития;
  • паралич;
  • кома;
  • эпилепсия;
  • нарушения родничка;
  • недержание кала, мочи;
  • летальность.

Чем младше ребенок, который заболел, тем благоприятнее будет прогноз. Легче всего патологию переносят дети до 6-ти месяцев. У них состояние может быстро стабилизироваться. Кровяное давление, если и скачет, то быстро приходит в норму.

https://www.youtube.com/watch?v=kET1plJyQz8

У деток постарше прогноз будет относительно благоприятным. На него повлияют причины, своевременность лечения, его адекватность.

Выводы

Гидроцефальный синдром требует серьезного внимания к себе. С лечением нельзя затягивать. Помните, что именно от родителей зависит, насколько здоровым и развитым будет ребенок!

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/gidrotcefalnyi-sindrom

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.