Анализы при беременности список по неделям

Анализы при беременности по неделям

Сдача анализов во время беременности – вовсе не прихоть врачей. Это – необходимость, от которой зависит и протекание беременности, и последующие роды, и здоровье маленького человечка, который скоро должен появиться на свет.

Как правило, что женщина беременна, она узнает на 4-6 неделе. Именно тогда задержка становится явной и дают о себе знать первые признаки этого замечательного состояния. Поэтому, попадая в 4 недели на первый прием к врачу, вам через несколько дней придется сдать первые анализы.

Если вы очень уж не любите разного рода медицинские манипуляции, спешим вас успокоить: каждую неделю сдавать какие-либо анализы не придется. Но те, что необходимы, нужно будет сдать вовремя и соблюдая все условия. Итак, чтобы будущей маме эффективнее  спланировать свой график, предлагаем календарь анализов при беременности по неделям.

Анализы на 5-11 неделях беременности

Первое, что необходимо будет сделать сразу – пройти ультразвуковое исследование. На сроке 5-6 недель это необходимо, чтобы установить какого типа беременность – маточная или внематочная.

Если все хорошо и развитию плода ничего не мешает, то на сроке 11-12 недель будет назначено повторное УЗИ.

На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

На 5-6 неделях беременности необходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Речь идет о таких инфекциях как уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла. Чтобы определить, есть ли они у вас в организме, врач возьмет мазок из влагалища, а также проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Примерно в 10 недель врач назначит сдать кровь. При чем как из пальца, так и из вены. Проводится это для того, чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина.

Врачу необходима информация о свертываемости крови (коагулограмма), а также «биохимия». Общий анализ крови придется сдавать и на 5, и на 7-8-10…

и всех неделях, которые совпадают с вашим следующим визитом к врачу, наблюдающему вас в женской консультации.

Также врач выдаст направление на анализы, с помощью которых он сможет узнать о наличии или отсутствии антител к различным заболеваниям: токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе, вирусу герпеса. В обязательном порядке – анализ на гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис. Все эти инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка.

Самый «безболезненный» анализ – анализ мочи. Его придется сдавать при каждом посещении врача. Этот анализ очень хорошо показывает малейшие изменения в организме, что позволяет врачу вовремя принимать необходимые меры. При помощи анализа мочи определяют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, глюкозы, бактерий, эритроцитов.

В это время, если нет других показаний, вам необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь для проведения генетического скрининга. Речь идет о биохимическом анализе крови, который определяет уровень белков (АФП, ХГЧ, РАРР-А), вырабатываемых плацентой. Для проведения этих анализов берут кровь из локтевой вены женщины.

Хорионический гормон человека, более использующийся в аббревиатуре ХГЧ, является гормоном беременности. Максимальный уровень этого гормона фиксируется в организме женщины на 11-й неделе беременности, после этого срока его количество в крови снижается.

РАРР-А – белок плазмы крови. В большом количестве он вырабатывается в организме беременной женщины. Его количество говорит врачу о том, существует ли риск каких-либо отклонений в развитии ребенка.

Количество прогестерона – гормона, способствующего сохранению беременности, подскажет врачу, существует ли риск невынашивания беременности. В случае, если его окажется мало, врач пропишет его в виде лекарственных препаратов.

Анализы на 14-20 неделях беременности

В этот период вам придется сделать общие анализы крови и мочи. А также, если вы не сдали его раньше, анализ крови на токсоплазмоз. Также врачу необходимо будет уточнить результаты коагулограммы.

Простыми словами, коагулограмма – это анализ крови на наличие достаточного количества тромбоцитов. Для его проведения берут кровь из вены.

Проводят коагулограмму трижды: в начале беременности, на 15-16 неделях беременности и ближе к «финишу» – на 28-30-ой.

Сейчас необходимо будет установить уровень гемоглобина в крови, а для этого нужно будет сдать кровь. В случае, если уровень гемоглобина окажется ниже нормы, необходимо будет принять меры.

Врач пропишет препараты, которые, с одной стороны, повышают эти показатели, а с другой не вредят малышу.

  Также надо будет сдать анализ мочи, ведь сейчас любые, даже незначительные, изменения в организме необходимо отслеживать с еще большей щепетильностью и тщательностью.

Если есть показания, то в 26-28 недель необходимо будет пройти глюкозотолерантный тест и сдать анализ на ферритин сыворотки крови.

Ближе к 30 неделе, перед декретным отпуском, необходимо опять сделать коагулограмму и повторно мазки.

Анализы на 34-40 неделях беременности

В этот период особых анализов, кроме стандартных «крови и мочи» – не предвидится. Сейчас более информативно и важно – проведение УЗИ и кардиотокографии. Но если есть показания, то в отдельном порядке вам будут назначены те или иные анализы.

Биохимическое анализ крови покажет уровни белка, билирубина, мочевины, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ),  щелочная фосфатаза (ЩФ), креатинина. Возможно, необходимо будет повторное проведение анализа на RW (анализ крови на реакцию Вассермана).

Возможно, прочитав эту статью, у вас сложится впечатление об огромном количестве анализов, которые необходимо сдать за время беременности. Но не стоит делать преждевременных выводов. Ведь на самом деле не все так страшно: многие анализы делаются «пакетом».

Конечно, беременность – вовсе не болезнь, но заняться своим здоровьем, во избежание проблем в будущем, все-таки стоит. Поэтому не игнорируйте назначения врача и сдавайте все анализы в срок.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/analizy-pri-beremennosti-po-nedelyam

Анализы во время беременности по неделям: что сдавать, таблица

Женщины, увидев впервые список анализов, необходимых во время беременности, испытывают определенный психологический дискомфорт – перечень процедур впечатляет. Конечно, нужно думать о своем здоровье, о здоровье еще не рожденного ребенка, но почему этих анализов столько? Надо понимать, что анализы при беременности по неделям имеют свою строго обусловленную научно-медицинскую прагматику.

Логика и прагматика назначаемых беременной женщине клинических процедур

Чтобы понять основания и логику наблюдающего беременность врача-гинеколога, заглянем немного в прошлое.

Научные обоснования клинического наблюдения беременности

Первые исследования, связанные с процессом гестации и родами, начались в конце XVII века.

Накопленные данные позволили сформулировать список наиболее вероятных и острых угроз, способных повлиять на здоровье беременной женщины и плода, который она вынашивает.

Именно в соответствии с ними был разработан стандартный исследовательский комплекс процедур, необходимых для контроля состояния беременной женщины от начала зачатия и до самых родов.

Помимо стандартного комплекса исследований есть дополнительные процедуры – анализы, которые сдаются в тех случаях, когда результаты первичного осмотра показали отклонение от нормы.

Цивилизационные обоснования клинических наблюдений беременности

Напомним будущим мамам, что современная цивилизация накладывает определенные ограничения на биологический цикл развития человека. Еще сто лет назад, в начале ХХ века, семьи, в которых было более 10 детей, считались нормой. Сейчас они – исключение из правил.

В редких случаях среднестатистическая семья может позволить себе иметь более двух детей – здоровье, финансы, культурные, общественные и другие ограничения часто становятся непреодолимым препятствием в создании большой семьи. А потому очень важно, чтобы гестация (беременность) и роды протекали нормально.

Клинические исследования становятся необходимым условием, обеспечивающим современной женщине благополучное завершение беременности.

Календарь анализов

Ниже представлен полный перечень процедур и анализов, необходимых для контроля течения беременности, включая те, что назначают при постановке на учет. Остановимся на самых важных из этих анализов, объясняя их предназначение и суть.

• Анализы при постановке на учет по беременности

Таблица анализов при беременности по неделям

Все начинается с подтверждения факта зачатия. Нужно пройти домашний тест на беременность (будущие мамы называют его «беременный» тест) и увидеть долгожданные две полоски, но лучше сдать на 8-й день от предполагаемого зачатия тест на ХГЧ (гормон беременности) – самый точный из всех тестов, способных подтвердить беременность.

Если тест на ХГЧ покажет более 24 мЕд/мл, значит, зачатие свершилось и надо готовить себя к дальнейшим анализам.

В первые дни гестации необходимо сдать кровь на определение группы крови, резус-фактора, если это не было сделано ранее. Знание группы крови и резус-фактора необходимо не только для экстренных случаев, например, переливания крови, но и для уточнения клинической картины гестации, предотвращения возможного резус-конфликта.

Врачи советуют определить резус-фактор до беременности – это позволит избежать сложностей в период гестации.

• Анализ крови на резус антитела при беременности

На 4-ой неделе плод уже виден с помощью средств ультразвуковой диагностики (УЗИ). Пятая неделя гестации примечательна тем, что в это время начинает биться сердце плода – возникает биение крохотного сердечка, которое можно услышать с помощью УЗИ, и оно явственно свидетельствует: новая жизнь уже реальна! Начинаются существенные гормональные сдвиги в теле будущей матери.

Общий анализ мочи

В 1-м, 2-м и 3-ем триместре женщина сдает общий анализ мочи. Направление на этот вид анализа беременная получает всякий раз при посещении гинеколога. Это исследование позволяет контролировать общее состояние организма и работу органов мочеполовой системы. Для анализа сдается утренняя моча.

Общий анализ крови

На 8-10 неделе гестации женщина сдает клинический анализ крови, кровь забирают из пальца и повторно сдают на 20, 30 и 38 неделе – исследование, способное о многом рассказать специалисту.

Отклонения, связанные с эритроцитами, гемоглобином, их количественными и качественными значениями – индекс содержания гемоглобина, индекс концентрации гемоглобина, объем эритроцитов, индекс распределения эритроцитов – укажет на возможные патологии в развитии беременности: страдает ли беременная от железодефицитной анемии, нет ли проблем с питанием плода кислородом и полезными веществами.

Гематокрит – процентное соотношение составляющих частей крови: тромбоцитов, базофилов, лейкоцитов, эритроцитов – к плазме крови. При отсутствии патологий гематокрит должен снижаться.

При норме в 33-40% в первом триместре, во втором он должен составлять 30%. Перед родами его значение немного поднимается.

Снижение нормальных показателей гематокрита свидетельствует о железодефицитной анемии, повышение – о дегидратации (обезвоживании) организма беременной женщины.

Высокий уровень лейкоцитов (клетки крови, которые противостоят инфекциям и патологическим явлениям) укажет на наличие в организме очага инфекции, низкий уровень – на пониженный иммунитет.

Повышенное содержание тромбоцитов будет свидетельством тромбоцитоза.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, чрезмерное их количество может создать угрозу образования тромбов – биологических пробок, способных уменьшить проходимость тока крови в сосудах и даже закупорить их, что опасно для здоровья будущей матери и ее плода.

Пониженное количество тромбоцитов укажет на тромбопению – явление, при котором кровь плохо свертывается, малейшее повреждение сосудов может привести к обильному кровоизлиянию, и, если внешнее кровотечение можно еще достаточно легко остановить, то с внутренним все гораздо сложнее.

Анализ на антитела

В то же время (8-10 неделя) женщина первый раз сдает анализ крови на антитела (кровь забирается из вены). Это исследование повторно проводится на 16 и 24 неделе гестации.

На бланке анализов в первую очередь внимание нужно обращать на индексы антител lgM и lgG. Они могут быть указаны с символами «+» или «-»; с словами – «отрицательно», «слабо-положительно» (как вариант – «слабо-отрицательно»). Пример:

С помощью данного исследования наблюдают за состоянием иммунной системы беременной женщины, предупреждают опасность TORCH-инфекций (класс инфекций, способных непосредственно нести угрозу плоду – токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, гепатит-В, сифилис).

Другие анализы первого триместра

Среди других видов исследований, назначаемых в первом триместре – двойной тест (анализы на 12 неделе беременности – тест на ХГЧ и РАРР), цитологическое исследование (мазок влагалища, уретры цервикального канала для определения возможного очага инфекции), мазок на онкоцитологию (определение источника онкологической патологии), анализ кала (на яйца гельминтов), гинекологическое исследование (мазок на флору), коагулограмма (тест на свертывание крови делается каждый триместр), первый анализ крови на определение сифилиса (реакция Вассермана), анализ крови на ВИЧ-инфекцию и гепатиты А, В, С.

Визит к гинекологу при условии нормального течения беременности происходит раз в три недели.

Второй триместр (14-28 недели гестации)

Среди анализов третьего триместра, помимо стандартного анализа мочи и клинического анализа крови, есть несколько специфических тестов, которые сдаются именно в этот период времени.

Анализы на 16 неделе беременности (16 неделя – это усредненный срок, анализы могут сдаваться и на 15, и на 17 неделе беременности) включают в себя особенный вид исследования, именуемый «тройным тестом» или иначе – «вторым скринингом». Его проводят чаще всего по желанию будущей матери.

Реже это происходит для уточнения клинической картины, созданной отклонениями в референтных значениях других тестов.

Тройной скрининг

Назначение тройного теста – отслеживание патологий в развитии плода.

Тройной тест включает в себя три параметра – уровень АФП (α-фетопротеин – разновидность двухсоставных белков гликопротеинов, синтезируется в организме женщины в первые недели гестации, обеспечивает перенос полиненасыщенных жирных кислот из крови матери в кровь эмбриона), уровень эстриола (эстроген-стероид, играющий важную роль во время гормональной перестройки организма беременной женщины), уровень ХГЧ. Кровь на тройной тест берется из вены.

Другие анализы второго триместра

Помимо регулярной сдачи анализа мочи и общего анализа крови, женщине необходимо сделать второе обследование на сифилис, сдать кровь на сахар, если есть угроза токсикозного диабета.

Недельный ритм посещений гинеколога изменяется. Теперь врача нужно посещать каждую вторую неделю.

Третий триместр (28-40 неделя гестации)

В этот период времени женщина продолжает цикл плановых регулярных исследований – анализ мочи, общий анализ крови, гинекологический мазок, цитологический мазок, анализ на резус-конфликт, титры антител, третий анализ на сифилис.

Врача-гинеколога нужно посещать каждую неделю-полторы.

Подводя итоги, следует сказать: здоровье женщины и ее будущего ребенка целиком зависит от ее серьезного отношения ко всем видам клинических исследований, строгого соблюдения их графика и рекомендаций врачей для благополучного протекания и завершения беременности.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/neobhodimye-analizy-pri-beremennosti-po-nedelyam.html

Какие нужно сдать анализы при беременности: список по неделям

Здравствуйте, милые дамы! Вот они, заветные две полосочки на тесте… Сначала, конечно же, Вы поспешите порадовать семью этим известием и, возможно, уже начнёте подбирать имена для нового члена семьи. Но беременность – это не только дополнительный повод чувствовать себя самой счастливой. С этого момента ближайшие девять месяцев женская консультация станет для Вас «вторым домом».

В данной статье мы расскажем о том, какие нужно сдавать анализы при беременности (список по неделям), а их будет немало. Самый первый анализ Вы уже провели, когда делали тест на беременность.

1. 1 триместр беременности

1 триместр – это время от зачатия ребёнка примерно до 13 недели.

Итак, Вы узнали о своей беременности и идёте в поликлинику, чтобы встать на учёт к гинекологу. Оптимальным для постановки на учёт считается срок 5-6 недель. Лучше не откладывать поход к врачу, ведь от своевременного и полноценного контроля развития малыша зависит его здоровье, а возможно, и его жизнь.

После осмотра врач обязательно направит вас на УЗИ, чтобы подтвердить беременность. Далее Вас ждут следующие виды анализов:

5-8 недель	общий анализ мочи (ОАМ, его врач будет оценивать на каждом приёме, поэтому не забывайте сдавать его перед каждым очередным приёмом);
общий анализ крови (ОАК); сдавать его нужно раз в триместр, при условии отклонения показателей от нормы это будет необходимо делать чаще;
анализ крови на TORCH-комплекс (краснуха, герпес и т.п.);
биохимический анализ крови;
гемостазиограмма (анализ свёртываемости крови);
анализ крови на определение группы и резус-фактора;
анализы крови на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В, С и других инфекций, влияющих на развитие плода;
анализ крови на уровень сахара;
мазок;
посещение стоматолога, отоларинголога, эндокринолога, окулиста, терапевта
12-13 недель	плановое УЗИ 1 триместра
анализ крови на сывороточный комплекс (определяющий наличие или отсутствие пороков развития плода, его Вы сдаёте сразу после УЗИ);
БАК посев мочи

Эти виды анализов, помимо других видов исследования, являются обязательными для каждой беременной женщины:

При плохих показателях или при наличии у женщины каких-либо проблем со здоровьем назначаются дополнительные анализы, такие как анализы на ЗППП (независимо от срока беременности), УЗИ сердца, почек, анализ крови на резус-антитела и групповые антитела, анализ крови на гормоны, при подозрении на пиелонефрит сдаётся анализ мочи по Нечипоренко и др.

Вид анализа или обследования в том числе зависит от индивидуальных особенностей здоровья женщины. Например, при групповом или резус-конфликте родителей беременной назначается анализ крови на гемолизины, который до 21 недели необходимо сдавать ежемесячно, с 21 по 35 недели – два раза в месяц, после 35 недели – еженедельно.

2. 2 триместр беременности

Ко 2 триместру относится период с 13 до 25 недели. Помимо ОАМ, вам необходимо будет сдать:

13-18 недель	ОАК;
гемостазиограмма;
20-21 неделя	плановое УЗИ 2 триместра;
23-24 недели	анализ крови на сывороточный комплекс;
глюкозотолерантный тест.

3. 3 триместр беременности

Период с 25 недели беременности и до родов определяется как 3 триместр. Помимо ОАМ необходимо сдать:

25-30 недель	ОАК;
биохимический анализ крови;
гемостазиограмма;
анализ крови на уровень сахара;
анализ крови на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С;
мазок;
32-36 неделя	плановое УЗИ 3 триместра;
кардиография плода;
37-40 недель	кардиография плода.

За две недели до предполагаемых родов женщина должна сдать кровь на сифилис повторно:

Некоторые советы беременным женщинам: лучше не стараться самостоятельно расшифровать данные анализа, а всё-таки оставить это специалисту. Из-за своей некомпетентности можно неправильно их интерпретировать, что станет лишним поводом для беспокойства, а их при беременности и так предостаточно.

Также не надо паниковать, услышав от врача слова: «Что-то мне Ваши анализы не нравятся». Во-первых, некоторые отклонения показателей у беременных – это нормально (например, уровень лейкоцитов или гемоглобина в крови). Во-вторых, при сегодняшних достижениях медицины и следовании рекомендациям специалиста исход беременности в подавляющем большинстве случаев является благоприятным:

Может показаться, что такое разнообразие и частота анализов – это чересчур, но не стоит пренебрегать ими. Нужно постоянно контролировать развитие плода. Кроме того, результаты могут повлиять на сам процесс родов или потребовать специальную подготовку к ним. Лёгкой Вам беременности и здоровых детей!

Здесь Вы можете посмотреть подробное видео об анализах и УЗИ, которые проводятся во время беременности:

Если эта статья оказалась для Вас полезной, не забудьте порекомендовать её друзьям и подписаться на обновления блога, чтобы узнавать ещё больше необходимой информации.

2016-01-05

Источник: https://maminyzaboty.com/analizy-pri-beremennosti.html

Необходимые обследования и анализы при беременности — список по неделям

Наступление беременности требует от женщины особой ответственности и бережного отношения к собственному здоровью. На раннем сроке до 10-11 недель необходимо посетить женскую консультацию и встать здесь на учёт.

В течение всего периода до момента появления малыша беременную наблюдает квалифицированный акушер-гинеколог. Который не только осматривает женщин, но и своевременно назначает различные дополнительные, в том числе, и лабораторные исследования.

Особенности исследований

Если женщина полностью здорова и у неё нет никаких хронических недугов или патологических состояний организма, назначаются следующие анализы при беременности:

* Ультразвук необходим для уточнения срока, оценки развития малыша, исключения патологий, изучения плаценты.

** КТГ представляет собой контрольную запись сердцебиения малыша, маточных сокращений и шевелений крохи.

*** Допплер-исследование позволяет определить, достаточно ли малыш получает питательных веществ и кислорода через плацентарную кровь.

**** Больничный лист и обменная карта выдаются на 14 дней раньше при многоплодной беременности.

Условно весь период беременности делится на три основных временных отрезка:

• с момента зачатия до 12 недель (1-й триместр);
• с 13-й до 27-й (2-й триместр);
• и с 28-й по 40-42 неделю (3-й триместр).

Анализы и другие исследования равномерно распределяются по всему периоду беременности. Сдавать и проходить их придётся регулярно. Также важно систематически посещать кабинет женской консультации, чтобы исключить возникновение патологии.

1-й триместр

При первом посещении гинеколога производится максимально полное исследование и обследование женщины. С этой целью на анализы берётся:

1. Кровь из пальца, позволяющая установить уровень гемоглобина и общее состояние беременной.
2. Тестируется кровь на свёртываемость (проводится коагулограмма), чтобы исключить кровотечение в родах.
3. Проводится общее исследование мочи, позволяющее судить о здоровье выделительной системы.
4. Из вены берётся кровь на гепатит, ВИЧ-инфекцию, герпес, токсоплазмоз и инфекции, передающиеся половым путём.
5. Определяется резус-фактор и группа крови. Эту информацию необходимо знать, если понадобится переливание. Также важно выяснить, нет ли конфликта по резусу между плодом и материнским организмом (исключить вероятность выкидыша и развития гемолитической болезни плода).

Дополнительные обследования первого триместра:

• электрокардиограмма для проверки состояния сердечно сосудистой системы и сердца;
• ультразвуковое исследование плода;
• мазок из влагалища для определения патогенной флоры, если таковая имеется (например, хламидий или грибков рода Кандида);
• биохимический скрининг (кровь исследуется на фактор генетических аномалий или пороков развития малыша);
• консультация у ЛОР врача, окулиста, невропатолога, стоматолога и терапевта.

2-й триместр

Во втором триместре акушера-гинеколога придётся посещать раз в месяц. И перед каждым визитом к доктору необходимо сдать анализ мочи.

А при показаниях дополнительно требуется провести тестирование крови. Например, показанием может служить перенесённое инфекционное заболевание, низкий гемоглобин, выявленный предыдущим тестированием, имеющиеся хронические недуги.

Плановое ультразвуковое обследование проводится с восемнадцатой по двадцать первую неделю.

Обязательно проверяется кровь на наличие скрытого диабета беременных. Для этого проводится тест натощак, а затем через два часа после приёма глюкозы.

Дополнительно проверяется моча на наличие инфекций (делает бактериальный посев).

3-й триместр

В третьем триместре видеться с гинекологом придётся ежемесячно, с 30-й недели два раза в месяц, а с 36-й еженедельно до самого момента родов.

Чем ближе роды, тем выше риски для матери и плода. Может возникнуть сбой в развитии крохи (например, при старении плаценты), а мама начнёт страдать от высокого артериального давления.

На 30-недельном сроке повторно проводится:

• коагулограмма;
• тестирование на ВИЧ-инфекцию, гепатит, герпес и венерические инфекции;
• делает биохимия и проверяется наличие антител на краснуху, цитомеголовирус.

В 36 недель ещё раз проверяется микрофлора влагалища (берётся мазок). Необходимо подготовиться к рождению малыша и при необходимости уничтожить патогенные микроорганизмы.

Обязательно проводится третье по счёту ультразвуковое обследование и допплерометрия (исследование кровотока в плаценте для определения степени её зрелости).

На 32-33 неделе проверяется сердцебиение малыша – делается кардиотокограмма. Это обследование по показаниям может назначаться несколько раз за беременность.

При любом посещении доктора необходимо брать с собой обменную карту, которую выдают при постановке на учёт. Если планируется гинекологический осмотр, УЗИ или электрокардиограмма, нужно взять с собой одноразовую медицинскую пелёнку. Также может понадобиться страховой полис, паспорт и деньги для проведения платных анализов или обследований.

Следует не забывать, что будущим мамам запрещено проходить флюорографию. А после 35 лет будет не лишним пройти исследование на генетику. Этот же анализ необходим, если отцу малыша больше 40 лет.

Источник: https://childguide.ru/analizy-pri-beremennosti-spisok/

Анализы при беременности: список по неделям и как сдавать + отзывы

Предпочтительнее, если женщина еще до беременности посещает гинеколога и докторов смежных специальностей, чтобы определить уровень своего здоровья, наличие заболеваний. Однако планирование еще «не осело» в менталитете большинства женщин, поэтому приходится «узнавать» много нового о себе уже во время беременности.

Зачем они нужны

Некоторые женщины не понимают, зачем нужны дополнительные анализы во время беременности, ведь рожали раньше безо всякого обследования.

Но и смертность материнская, а также частота внутриутробной гибели и детей, рожденных с пороками, были на порядок выше. Чтобы максимально избежать подобных осложнений, каждая беременная обследуется «с ног до головы».

Интересно то, что очень часто обнаруживаются заболевания, о которых женщина даже не подозревала.

Анализы во время беременности позволяют следующее.

• В 1 триместре. Определить уровень здоровья женщины и то, сможет ли она благополучно выносить ребенка. Индивидуально определяются факторы риска и вероятные осложнения вынашивания. При необходимости проводится лечение заболеваний или коррекция состояний. Дополнительное обследование позволяет выявить степень развития эмбриона, выявить пороки. 12 -14 недель беременности – старт для женщины, который свидетельствует о том, что у нее есть шанс на рождение здорового малыша. Согласно обследованию составляется план ведения для всего периода вынашивания.
• 2 триместр. Цель обследования в это время несколько иная. Проводятся минимальные анализы, которые помогают отследить то, насколько организм женщины справляется с нагрузкой. В это время важно не пропустить склонность к выкидышу или в дальнейшем к преждевременным родам. Завершается этап контрольным УЗИ плода, которое подтверждает, что малыш развивается удачно.
• 3 триместр. В этом время ребенок уже достаточно большой, значительно возрастает нагрузка на материнский организм. Задача врача – отследить состояние плода (КТГ-мониторинг, УЗИ) и функции жизненно важных органов у матери. Важно вовремя выявить осложнения, такие как гестоз, тромбоз. При наличии хронических заболеваний в этом время может стать вопрос о досрочном родоразрешении, если организм женщины не справляется или страдает плод.

Несмотря на то что есть единые рекомендации по ведению беременных, в каждом случае есть свои нюансы.

Особенно если женщина имеет хронические заболевания или постоянно нуждается в коррекции принимаемых препаратов, например, при сахарном диабете или артериальной гипертензии.

Количество посещений гинеколога и перечень анализов может существенно варьировать исходя из уточненного состояния здоровья женщины.

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

При постановке на учет

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.
Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

• анализ мочи и крови общий;
• кровь на содержание глюкозы;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• обследование на половые инфекции;
• мазок из влагалища на флору;
• мазок на онкоцитологию из шейки матки;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• бактериологический посев мочи на флору;
• кровь на гормоны щитовидной железы;
• сывороточное железо и ферритин;
• проводится замер размеров таза;
• обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

• терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
• уточняется давление, рост, вес;
• ЛОР;
• офтальмолог;
• стоматолог;
• при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ. Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода.

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

• выявленная патология по УЗИ;
• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие в семье детей-инвалидов;
• пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• глюкозу крови;
• коагулограмму;
• УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
• мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Помимо женщины, минимальное обследование должен пройти партнер – отец будущего ребенка. Оно включает следующее:

• флюорография давностью не менее года;
• обследование на ВИЧ и гепатиты;
• определение группы крови и резуса, если у женщины отрицательный.

Если есть хронические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.

Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами

Особенности или болезниДополнительное обследованиеПериодичность

Резус-отрицательная группа крови	– Кровь на резус-антитела	– Раз в месяц до 30 недель;- раз в две недели после 30 недель;- еженедельно после 34 недель
Анемия	– Каждые 14-21 день	– Общий анализ крови и осмотр терапевта;- при необходимости консультация гематолога
Варикозная болезнь	– УЗИ вен нижних конечностей
Миома матки	– Общий анализ крови	– Раз в месяц
Геморрой	– Коагулограмма с определением Д-димеров	– В 30 и 38 недель
Инфекция в почках	– Моча по Нечипоренко	– Раз в неделю
– УЗИ почек	– Один раз в триместр
Избыточная масса тела	– Глюкозотолерантный тест на выявление скрытого повышения сахара крови	– На сроке 24-26 недель;- при наличии высокого риска сахарного диабета – с 16 недель; – при появлении сахара в моче – с 12 недель
Артериальная гипертензия	– Моча по Нечипоренко; – суточные потери белка; суточный диурез;- проба Реберга; – ЭКГ	– Один раз в месяц
– Коагулограмма; – УЗИ сердца	– Один раз в триместр
– Биохимический анализ крови	– При постановке на учет;- в 20 недель;- перед родами
– Терапевт	– Каждые две недели

Дополнительные обследования дают возможность контролировать болезнь, проводить необходимые коррекции в приеме лекарств. При необходимости к ведению беременных могут быть привлечены самые разнообразные специалисты, например, трансплантологи – после пересадки органов, кардиохирурги – после операций на сердце, онкологи – при имеющихся опухолях любой локализации.

Если женщина в анамнезе имела две и более неразвивающиеся беременности, риск последующей неудачи резко возрастает. Для предупреждения данного осложнения необходимо дополнительное обследование на тромбофилию, АФС. С этой целью проводятся следующие анализы:

• взятие крови на волчаночный коагулянт;
• взятие крови на антитела к кардиолипину;
• определяется генетический паспорт.

Генетический анализ предполагает забор буккального эпителия (из внутренней поверхности щеки) и исследование матера на определенные гены.

Выявление опасных аллелей свидетельствует о высокой вероятности болезни.

В этом случае на протяжении всей беременности необходимо принимать антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертывание крови (например, «Фрагмин», «Фраксипарин»), для предотвращения потери плода.

Помимо этого, проводится динамическое исследование длины шейки матки с помощью УЗИ. При необходимости может накладываться специальный шов или устанавливаться акушерский разгрузочный пессарий.

Отличия при ЭКО

Необходимые анализы во время беременности после ЭКО включают в себя базовый перечень, дополненный необходимыми параметрами с учетом имеющихся у женщины заболеваний. Часто назначаются следующие:

• анализ на ХГЧ – помогает установить, как развивается плодное яйцо;
• Д-димеры – повышение этого показателя после ЭКО считается вариантом нормы, но на некоторое время часто требуется назначение дополнительной антикоагулянтной терапии;
• УЗИ на ранних сроках – для подтерждения удачной маточной беременности проводится на шестой и седьмой неделях.

Подготовка к сдаче анализов при беременности

Не менее важным является то, как правильно сдавать анализы во время беременности. От этого во многом зависит расшифровка их результатов и дальнейшая тактика лечения. Рекомендации отражены в таблице.

Таблица – Рекомендации при сдаче анализов во время беременности

Анализ на взятие кровиЗабор мочиУЗИ

– Проводится только натощак;- накануне не следует есть жирное, сладкое;- желательно забор проводить в утренние часы	– Тщательно провести гигиену наружных половых органов;- вход во влагалище прикрыть салфеткой или марлевым тампоном;- собирать только среднюю порцию мочи; – применять специальную чистую одноразовую тару	– Рекомендуется накануне исследования исключить употребление газообразующих продуктов

Обследование во время вынашивания необходимо для определения факторов риска, тактики ведения женщины и быстрой коррекции возникающих нарушений. Сдавать анализы при беременности нужно с момента постановки на учет – до 12 недель.

Обычно список состоит из базового обследований, одинаковых для всех, и индивидуального перечня согласно состоянию здоровья женщины. Поэтому то, какие анализы нужно сдавать при беременности у конкретной женщины, решает врач.

Отзывы женщин подтверждают, что именно своевременная диагностика спасла их от серьезных осложнений беременности.

Я за исследование при планировании беременности… Первую беременность я планировала, но не проверяла свое здоровье да ее наступления – уж быстрее хотелось малыша… Теперь хочется второго малыша (но не ранее, чем через 2-3 годика) и тогда я думаю полностью обследоваться.

Ведь при первой беременности я лежала на сохранении из-за повышенного давления. Нужно проверить зубы, зрение, интимную флору, сделать УЗИ органов (в первую очередь матки)… И начать пить фолиевую кислоту за 2 месяца до зачатия.

А еще обязательно надо наладить питание и следить за кишечником! 2-3 месяца исследований – сущая ерунда по сравнению со здоровьем будущего малыша. Даже и не думайте – обязательно проверяйтесь!!!

Светланка, https://deti.mail.ru/id1001080473/

Девочки, вот скажите мне пожалуйста, ведь многие перед беременностью ничего не сдают, ничего не принимают, ничего не планируют, о чём это говорит? Можно ли расчитывать на свою интуицию, что у меня всё будет хорошо? У меня была беременность до 10 недель…не сохранилась((( Теперь я думаю повторить, но вот делема по поводу подготовки, умом понимаю, что лучше предотвратить и сдать все нужные анализы, а внутренний голос) или сердечко подсказывает всё будет хорошо, всё будет как захочешь ты…помогите, расскажите, посоветуйте… Заранее спасибо!

Мальцева,https://forum.9months.ru/memberlist.php?mode=viewprofile&u=7482

Я когда вставала на учёт, мне выдали целый том направлений. штук 20 наверно. кровь, моча, ещё кое что

Источник: http://kids365.ru/analizy-pri-beremennosti-po-nedelyam/