Тянет поясницу на раннем сроке беременности

Содержание

Почему может тянуть поясницу на раннем сроке беременности

Тянет поясницу на раннем сроке беременности

У многих женщин тянет поясницу на раннем сроке беременности. Болезненные ощущения пугают будущих мам, считающих недомогание признаком начинающегося самопроизвольного аборта. Ведь похожим образом нередко тянет спину перед менструацией. Особенно сильно волнуются девушки, забеременевшие впервые.

Они уверены, что при вынашивании ребенка ничего болеть не должно. Однако опытные мамы знают, что за 9 месяцев беременная испытывает много недомоганий. Большинство неприятных ощущений не представляют опасности для плода. Они вызваны изменениями в организме женщины.

Но в некоторых случаях боли могут быть симптомом развивающейся патологии.

О том, почему появляется боль в пояснице перед месячными, читайте здесь.

Слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит в маточной трубе или брюшной полости. После успешного оплодотворения плодное яйцо двигается к матке. Через 3-4 суток оно проникает в полость органа и начинает внедряться в его внутреннюю поверхность. Вещества, содержащиеся в плодном яйце, растворяют слои слизистой оболочки, соединительную ткань матки и стенки кровеносных сосудов.

Вследствие разрушения тканей органа имплантация может сопровождаться болевыми ощущениями тянущего характера. Женщины чувствуют боли внизу живота или в области поясницы. Процесс имплантации осуществляется с перерывами. Поэтому боли периодически затихают и возобновляются.

На таком раннем сроке беременности женщины обычно не знают об успешном зачатии и принимают тянущие боли за признак приближающейся менструации.

Еще одним признаком успешного внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки является незначительное кровотечение. Выделения приобретают розовый, коричневый или желтый оттенок. Крови выделяется настолько мало, что женщина может не заметить изменения цвета выделений.

Процесс прикрепления плодного яйца к стенкам матки занимает от нескольких часов до 2-3 суток. После имплантации тянущие боли самостоятельно исчезают без лечения. Они не опасны для беременной и ее ребенка.

После закрепления на стенке матки оплодотворенная яйцеклетка укореняется в ней. К концу 2 недели после оплодотворения из внешней оболочки плода (хориона) в ткани матки врастают ворсины, сформированные из соединительной ткани.

Из них на 3 неделе развития эмбриона начнут образовываться кровеносные сосуды. При соединении ветвей сосудов пуповины с местной сетью кровообращения ворсин, устанавливается циркуляция эмбриональной крови.

В этот момент у малыша начинает биться сердце (на 21 день развития).

Интенсивное внедрение ворсин в тело матки и формирование плаценты называется плацентацией. В этот период у женщины болит внизу живота и в области поясницы.

Плацентация может продолжаться от 3 до 6 недель, но боли чаще всего наблюдаются на самом начальном этапе процесса, когда происходит врастание ворсин.

Такие неприятные ощущения являются естественными и не угрожают здоровью матери и ребенка.

Возникновение маточно-плацентарного кровообращения

После 6 недели развития плода формирование кровеносных сосудов, соединяющих плаценту с эмбрионом, заканчивается. Ткани плаценты врастают в тело матки и вскрывают спиральные артерии органа. В результате происходит слияние сосудов матери с сетью кровообращения плаценты.

Просвет сосудов, питающих эмбрион, увеличивается. Их стенки изменяются, практически полностью теряя мышечный слой. Уменьшение мышечного слоя защищает эмбрион от возможного спазма сосудов.

С началом маточно-плацентарного кровообращения увеличивается приток крови к матке и наружным половым органам женщины. В этот период развития беременности кровоснабжение матки становится таким же интенсивным, как кровоснабжение головного мозга, сердца или почек.

Сосуды половых органов беременной переполняются кровью и давят на близлежащие ткани. В результате будущая мама может ощутить распирание внизу живота. Вследствие переполнения кровеносных сосудов у женщины тянет поясницу.

Неприятные ощущения, вызванные кровенаполнением матки, не должны вызывать опасений у беременной.

Биосинтез гормона релаксина

С 7-8 недели беременности в кровь женщины начинает поступать гормон релаксин. Он вырабатывается желтым телом яичников, плацентой и внутренним слоем матки. Этот половой гормон продуцируется с целью размягчения соединительных волокон в связочном аппарате.

Размягченные связки позволяют тазовым костям расширяться во время родов, давая ребенку беспрепятственно двигаться по родовым путям.

Размягчение соединительных тканей происходит путем повышения в них количества особых веществ -гликозаминогликанов. Они представляют собой крупные молекулы, способные накапливать жидкость.

Высокая концентрация гликозаминогликанов в соединительных тканях делает связки и хрящи женщины эластичными. При размягчении суставных волокон может тянуть в области поясницы и копчика.

Болезненные ощущения часто усиливаются при ходьбе и после длительного сидения.

Хотя гормон релаксин оказывает влияние преимущественно на связки тазобедренных суставов, его действие может отражаться и на работе других органов. У беременной могут появиться умеренные боли в коленях или в других суставах.

Боли в пояснице при беременности иногда мучают женщину на протяжении всего срока. Возвращение тканей связок к первоначальному состоянию происходит постепенно после родов. Если боли в пояснице умеренные и не доставляют беременной страданий, они не являются опасными.

Сильные «стреляющие» боли в пояснице и в области лобка могут свидетельствовать о чрезмерном размягчении соединительных тканей. Такое состояние может возникать из-за излишней выработки релаксина, недостатка кальция или магния. Оно опасно развитием синдрома симфиолиза. Синдром может проявляться в чрезмерном растяжении симфиза (сустава, соединяющего 2 лобковые кости) или в его разрыве.

На 9-10 неделе происходит интенсивное разрастание тканей матки. Активный рост органа сопровождается растяжением связок, посредством которых он крепится к костям таза.

Связочный аппарат претерпевает изменения, готовясь к возрастающим нагрузкам. Связки утолщаются и приобретают более плотную консистенцию. Они становятся очень прочными. Сильнее всего изменяются кардинальные связки (боковые) и крестцово-маточные, которые соединяют заднюю стенку матки с крестцом.

Изменения в связках сопровождаются болью. Боковые связки болят по бокам матки, особенно при поворотах туловища. Крестцово-маточные связки вызывают неприятные ощущения внизу спины и в области крестца. Они усиливаются при движении и после долгого сидения.

Схватки Брекстона-Хиггса

К 11-12 неделе завершается процесс формирования основных органов эмбриона. На этом этапе могут появиться спонтанные сокращения матки. Они помогают избавляться от венозной крови, предотвращая чрезмерное расширение вен в органе.

Спонтанные сокращения называют схватками Брекстона-Хиггса. На ранних сроках беременности они возникают реже. По мере приближения к родам схватки Брекстона-Хиггса будут появляться чаще.

В напряженном состоянии матка становится твердой. Женщина может почувствовать схватку по напряженному ощущению в животе. Он становится каменным и выпуклым.

У беременной появляется желание ослабить пояс, поскольку одежда сдавливает живот.

При сокращении матки может болеть поясница и низ живота. Схватки чаще всего возникают при активном движении. В состоянии покоя напряжение спадает. Если схватки возникают редко и быстро проходят, они не представляют угрозу для нормального развития беременности.

Вялая работа кишечника

Во время беременности в организме женщины увеличивается концентрация гормона прогестерона. Он не позволяет матке чрезмерно сокращаться и отторгать развивающийся плод.

Кроме матки прогестерон действует расслабляющее и на другие органы. У беременных женщин замедляется процесс переваривания пищи вследствие снижения моторики кишечника. Еда продвигается по пищеварительным путям медленно, застаивается и скапливается.

Снижение активности кишечника приводит к возникновению запоров. Скопление пищи вызывает распирание стенок кишечника и оказывает давление на соседние ткани. В результате запоров может болеть спина и область копчика. Боли иногда усиливаются во время дефекации.

Распирающие стенки кишечника каловые массы оказывают раздражающее воздействие на расположенную рядом матку. Если не бороться с запорами, они могут стать причиной тонуса матки и преждевременного прерывания беременности.

Будущим мамам рекомендуется употреблять в пищу больше растительной пищи и меньше сладкой сдобы. Следует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты и отруби в небольшом количестве. Если запор появился, нужно очистить кишечник с помощью разрешенных для беременных лекарственных средств. В такой ситуации врач может порекомендовать глицериновые свечи или Дюфалак.

Работа почек

Беременность вызывает увеличение нагрузки на все жизненно важные органы. В интенсивном режиме приходится работать мочевыделительной системе. В почках значительно усиливается кровообращение, происходит расширение лоханочной системы. Эти изменения нередко вызывают ноющие боли в области поясницы.

Неприятные ощущения в области почек у здоровой женщины возникают периодически. Постепенно они полностью пропадают. Если боли усиливаются и не исчезают длительное время, возможно в почках развился воспалительный процесс.

При беременности нередко возникают застойные явления в мочевыводящих путях. В таких условиях быстро размножаются болезнетворные микроорганизмы. Они поднимаются по мочеточникам к почкам и создают очаги воспаления.

Почечные боли не меняют интенсивности при изменении положения тела. При подозрении на наличие воспалительного процесса в почках необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Тревожные признаки

Причины болей в спине могут представлять опасность для беременной и ее ребенка.

Тревожным признаком является усиление боли в пояснице, а также ее схваткообразный характер. Такой симптом может сигнализировать о начавшемся процессе отторжения плода.

Насторожить женщину должно появление неприятных ощущений внизу живота на фоне болей в области поясницы, особенно, если они возникают в виде схваток. Поэтому при нарастании боли в пояснице нужно обязательно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет сохранить беременность.

Опасным признаком является появление резких болей в пояснице. Такое состояние может возникнуть, если плод замер. После остановки развития эмбриона возникают воспалительные процессы в плодном яйце. Позднее они распространяются на стенку матки. Воспалительные процессы сопровождаются резкими болями, слабостью и повышением температуры тела.

Сильные резкие боли в животе и в области поясницы на 5-6 неделе могут быть признаком внематочной беременности. На этом сроке происходит разрыв маточной трубы, в которой закрепилось плодное яйцо.

Перед разрывом могут иногда наблюдаться умеренные болевые ощущения. Но чаще резкая боль возникает неожиданно. Такое состояние является опасным для жизни женщины.

Ей необходима срочная медицинская помощь.

Дополнительная литература

Боль в спине, Е.В.Подчуфарова, Н.Н.Яхно, ГЭОТАР — Медиа, Библиотека врача — специалиста, 2014 г.

Неотложные состояния в гинекологии, А.М.Торчинов, доктор медицинских наук, профессор, А.З.Хашукоева, доктор медицинских наук, профессор, МГМСУ, Москва, журнал «Лечащий врач», №7, 2003 г.

Инфекция мочевых путей и ее лечение в возрастном аспекте, В.М.Ермоленко, доктор медицинских наук, профессор, Н.Н.Филатова, кандидат медицинских наук, доцент, А.В.Малкоч, кандидат медицинских наук, доцент, ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России, Москва, журнал «Лечащий врач», №8, 2012 г.

Источник: https://spinazdorov.ru/back/pojasnichnyj-otdel/tyanet-poyasnitsu-na-rannem-sroke-beremennosti.html

Болит поясница на раннем сроке беременности. Тянет низ живота и поясницу: что делать?

Тянет поясницу на раннем сроке беременности

Будущая мамочка должна в течение всего срока беременности внимательно следить за своим самочувствием и здоровьем. Организм женщины способен заранее подавать определенные сигналы, которые могут свидетельствовать о патологии плода. Поэтому будьте начеку, пока идет 1 триместр беременности. Сколько недель он длится? Первый триместр заканчивается 12-й неделей.

Пожалуй, ни одна мамочка не похвастается, что за все 9 месяцев ожидания будущего малыша не испытала неприятных ощущений. Довольно часто болит поясница на раннем сроке беременности.

Впрочем, это вполне объяснимо: в организме женщины происходят существенные изменения. Как правило, это смещение органов малого таза, растяжение мышечных волокон и связок.

Результат – тянущие боли внизу живота, правда, они не представляют опасности ни для ребенка, ни для женщины. Это считается вполне нормальным явлением.

Боль как признак беременности

У вас задержка менструации? Этот признак чаще всего говорит о том, что вы скоро станете мамой, а тем более если еще и тест показал положительный результат. Тем не менее многие женщины еще до задержки начинают подозревать о наступлении беременности. Об этом они узнают от своего организма.

https://www.youtube.com/watch?v=9wprcyG66Ww

Самый первый признак, на который стоит обратить внимание, – это когда тянет низ живота и поясницу. С такими болевыми ощущениями сталкиваются практически все женщины.

Просто кто-то не придает этому особого значения, а кому-то они доставляют определенные неудобства, даже дискомфорт.

Если будущую мамочку до беременности беспокоили боли в области живота перед наступлением менструации, то она попросту может не обратить на них внимания.

Оплодотворение

Почему же тянет низ живота и поясницу на ранних сроках беременности, когда женщина даже не подозревает, что скоро в ее жизни произойдет очень важное событие? Для того чтобы это понять, давайте разберемся с процессом оплодотворения. Итак, яйцеклетка соединилась со сперматозоидом, в результате чего образовалось плодное яйцо.

Сначала оно будет продвигаться по фаллопиевым трубам, а достигнув матки, начнет имплантироваться в слизистую оболочку. Этот процесс происходит перед началом очередной (предположительной) менструации. Именно в период внедрения плодного яйца женщина может испытывать болевые ощущения внизу живота. Их можно спутать с предвестниками менструации.

А ведь на самом деле это может означать, что новоселье малыша состоялось.

Причины

Даже когда сильно болит поясница на раннем сроке беременности, ни в коем случае не паникуйте. Эти ощущения вызваны происходящими в организме изменениями. Просто нужно выяснить их причину и перестать опасаться.

Боли в пояснице могут быть вызваны следующими обстоятельствами:

  • Простудные заболевания. Если продует поясницу, то чаще всего это повлечет за собой тянущие боли в этом месте.
  • Во время беременности в организме женщины увеличивается количество гормонов, что приводит к расслаблению связок, мышц и суставов.
  • Малоподвижный образ жизни усиливает болезненные ощущения в области поясницы.
  • С каждым месяцем беременности женщина набирает вес, что дает дополнительную нагрузку на спину.
  • Если ранее были проблемы со спиной, шеей или позвоночником, то в этот период они будут только усугубляться. Так, к примеру, растянутая лодыжка или любая другая травма из прошлого напомнит о себе болью в пояснице.
  • Если вы ждете второго малыша, а первые роды были довольно трудными, это также может стать причиной тянущих болей.

Мы перечислили основные факторы, и теперь вы знаете, почему болит поясница на раннем сроке беременности. Правда, неприятные ощущения могут возникать все 9 месяцев, усиливаясь на 38-39-й неделе. Самое главное – не пугайтесь. Эти боли естественные, ведь ваш малыш сильно вырос, набрал в весе и давит на многие органы, что приводит к прострелам в пояснице.

Методы борьбы

Если болит поясница на раннем сроке беременности, а причина кроется в простудном заболевании, то однозначно нужно воздействовать на очаг инфекции. Не стоит заниматься самолечением! Терапия должна быть назначена квалифицированным врачом.

По всей вероятности, вам придется придерживаться диеты и принимать медикаментозные препараты. Что касается боли физиологического характера, то облегчить ее можно самостоятельно. Помните выражение: «Движение – это жизнь»? Так вот, оно актуально и во время беременности.

Будущая мамочка должна регулярно делать зарядку и как можно больше гулять на свежем воздухе. Кроме того, нелишне будет посещать секции йоги, хотя плавание считается более безопасным.

Если во время беременности женщина не отказывалась от выполнения физических упражнений (только не тяжелых), то и рожать ей будет гораздо легче.

Не забывайте, что особого внимания заслуживает осанка. Как только появляется удобный случай, полежите на жесткой поверхности. Немаловажное значение отводится и постели, на которой спит женщина.

Крайне желательно, чтобы это был ортопедический матрас. Он позволяет снять лишнее напряжение, кроме того, правильно распределяет нагрузку на позвоночник.

Здоровый сон – залог устойчивой нервной системы и хорошего самочувствия будущей мамочки.

Если у женщины ранний срок беременности, тянет поясницу и причина этого в радикулите или миозите, то лучший выход из такой ситуации – поберечь себя от чрезмерных физических нагрузок.

В основном все мази, которые продаются в аптеке, могут оказать вредное воздействие на будущего малыша. Помимо этого, на время придется отказаться и от массажа. Народная медицина в такой ситуации предлагает применение медового компресса.

Теплый мед наносят на поясницу, а сверху накладывают полиэтилен и укутывают шерстяным платком.

Нетрадиционная медицина

Если вы настоятельно отказываетесь от приема медикаментов, можно попробовать облегчить боль следующими методами:

  • ароматерапия;
  • иглоукалывание;
  • гомеопатия;
  • мануальная терапия;
  • рефлексология.

Если женщина планировала беременность и заранее подготавливала себя к этому событию: укрепляла мышцы, питалась здоровой пищей, то вряд ли она столкнется с такой проблемой, как боль в пояснице.

Но даже если вас настигло это неприятное явление, просто четко выполняйте рекомендации врача. Они помогут справиться с болевым синдромом.

Хорошее самочувствие – гарантия отличного настроения все 9 месяцев беременности.

Укрепляем поясницу

Независимо от того, какая неделя беременности у вас на данный момент, облегчить поясничную боль можно полезными продуктами питания с большим содержанием кальция. Прежде всего, ваш рацион должен состоять из молока, рыбы, орехов и зелени.

Рекомендуется начать употребление вышеперечисленных продуктов еще до наступления беременности, правда, не у всех это получается. Возьмите себе за правило ежедневно выпивать несколько стаканов молока, не рекомендуется отказываться от творога и сыра.

Не забывайте о пользе овощей, особенно свеклы и фасоли.

Беременность 6 недель: болит живот

Несильные болевые ощущения можно считать нормой, но только в том случае, если они носят кратковременный характер и не вызывают дискомфорта у будущей мамочки. Также допустимы схваткообразные боли, в большинстве случаев свидетельствующие о растяжении связок малого таза.

Если постоянно болит, тянет поясница и живот, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Зачастую такие ощущения могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, поэтому с лечением лучше не откладывать.

Причины боли

Довольно часто женщины обращаются к врачу с жалобами, что у них беременность 6 недель, болит живот. Давайте разберемся, чем же это может быть вызвано:

  • проблемы ЖКТ (запоры, глистная инвазия и дисбактериоз);
  • нарушения работы мочеполовой системы;
  • воспаление аппендицита или острый панкреатит;
  • угроза прерывания беременности или начало преждевременных родов;
  • отслойка плаценты.

Когда нет острой необходимости обращения к врачу?

Не стоит сразу же мчаться в больницу, если:

  • тянущие боли внизу живота не постоянные и прекращаются практически моментально, если прилечь и расслабиться;
  • болевые ощущения не сопровождаются симптомами расстройства ЖКТ и кровянистыми выделениями;
  • не наблюдается резкого снижения артериального давления, учащенного пульса и позывов к рвоте;
  • у вас тупая и тянущая боль без резких и схваткообразных ощущений.

Вышеперечисленные ощущения не угрожают здоровью будущего малыша, но консультация врача лишний раз не помешает. По крайней мере так вы будете спокойны.

Источник: http://fb.ru/article/175897/bolit-poyasnitsa-na-rannem-sroke-beremennosti-tyanet-niz-jivota-i-poyasnitsu-chto-delat

Тянет поясницу на раннем сроке беременности – возможные причины, профилактика и лечение

Тянет поясницу на раннем сроке беременности

Во время зарождения новой жизни в организме женщины происходит множество процессов, связанных с беременностью. Иногда они могут давать о себе знать различными симптомами, которые беспокоят будущую маму.

Одним из таких проявлений является боль тянущего характера в области поясницы. Это состояние не всегда безопасно для женщины и ребёнка.

Природу его появления можно определить по характеру ощущений и сопутствующим симптомам.

Причины, не вызывающие опасений

Физиологические процессы во время вынашивания ребёнка существенны и часто дают о себе знать. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать тянущую боль в спине и связаны непосредственно с беременностью:

  1. Процесс имплантации плодного яйца. В это время женщина ещё не знает, что беременна. Начало прикрепления яйцеклетки приходится на 5 – 7 день после оплодотворения. Помимо неприятных ощущений в спине в это время может потягивать низ живота, а так же допустимы розоватые выделения. Состояние не требует лечения и быстро проходит само.
  2. Увеличение притока крови к органам малого таза. Это происходит на сроке около 6 недель благодаря формированию маточно-плацентарного кровообращения. Сосуды переполняются и могут вызывать дискомфорт внизу живота и в пояснице.
  3. Размягчение связок и суставов. Организм заранее готовится к родовому процессу, вырабатывая гормон релаксин. Он делает хрящевые волокна эластичными. В этом случае спину обычно тянет в области копчика и поясницы.
  4. Схватки Брекстона-Хиггса. Такое явление можно наблюдать после 11 – 12 недели беременности. Ощущения напоминают схватки при родах, только с малой интенсивностью, и проходят они быстро. Матка в этот момент становится твёрдой, и может немного потягивать спину.

Всё это признаки нормального течения беременности.

Если тянет поясницу на раннем сроке беременности, при этом боль невыраженная и не причиняет особых неудобств, повода для беспокойства нет.

На плановом приёме у врача нужно сообщить о таком симптоме. О том, необходимы ли диагностические мероприятия, сможет судить только он, учитывая анамнез беременной.

Опасные состояния

Беременность – это всегда стресс для организма. Снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания, иногда даже те, которые ранее не были выявлены. Также случаются нарушения течения самой беременности.

Тянущая боль в спине может быть признаком одного из следующих состояний:

  • Начало выкидыша или замершая беременность. Это серьёзное осложнение сопровождается спазмами в животе, отдающими в поясничную область, и кровянистыми выделениями. В таком случае требуется немедленная госпитализация.
  • Инфекционные заболевания. Снижение иммунитета повышает риск простудиться или подхватить инфекцию. Воспалительные процессы мочеполовой системы во время беременности также могут проявляться тянущими болями в спине.
  • Обострение или развитие остеохондроза. Нагрузка при увеличении плода повышается, а также смещается центр тяжести. Если ещё до беременности возникали проблемы с суставами или позвоночником, существует большая вероятность рецидива. Если не держать осанку, часто сидеть и мало двигаться, вероятность возникновения проблем с позвоночником повышается.
  • Симфизит. При чрезмерном размягчении суставов и недостатке кальция лобковые кости могут разойтись частично или полностью. Боль при этом будет стреляющей, локализованной в области лобка, отдающей в поясницу.

Когда тянет спину при беременности на ранних сроках, при этом боль сильная, тем более схваткообразная, необходимо обратиться в медицинское учреждение для определения её причин. Это может быть опасным признаком, и если его игнорировать, не исключены серьёзные последствия, как для матери, так и для ребёнка.

Профилактика и лечение

Медикаментозное лечение при вынашивании ребёнка в большинстве случаев запрещено. Противопоказаны даже местные обезболивающие средства. Для предотвращения или устранения болей в спине при беременности нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  1. Стараться держать спину ровной. Правильная осанка – лучшая профилактика.
  2. Постоянно менять положение тела в пространстве. Нахождение в одной и той же позе длительное время может негативно сказаться на мышцах спины и позвоночнике.
  3. Не поднимать тяжести. Это может спровоцировать не только боли в спине, но и преждевременные роды. Необходимо избегать любых нагрузок.
  4. Выполнять упражнения для беременных. Это несложные комплексы, которые помогут облегчить течение беременности для самой женщины. Также будут полезны прогулки на свежем воздухе.
  5. Пройти курс массажа. Выполнять его должен специалист, так как при беременности техника массирования отличается от обычной.
  6. Правильно подбирать обувь. Недопустимо носить обувь, не подходящую по размеру, неудобную или имеющую высокий каблук.
  7. Немедикаментозные средства. Медовый компресс или тёплый шарф на пояснице могут облегчить боль, и при этом не нанесут вреда ребёнку.

Чаще всего при беременности тянет поясницу по вполне естественным причинам, не требующим специального лечения. Но всё же, если есть сопутствующие симптомы или боль сильная, обязательна консультация гинеколога. При серьёзных нарушениях возможно применение лекарственных средств. Самолечение строго запрещено, так как опасно для здоровья ребёнка.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/tyanet-poyasnicu-na-rannem-sroke-beremennosti.html

Что делать, если тянет поясницу на раннем сроке беременности — советы опытных врачей

Тянет поясницу на раннем сроке беременности

Женщина за весь срок беременности может испытывать разные неприятные ощущения. Когда на раннем сроке беременности тянет поясницу, это вызывает у будущих мам вполне естественное беспокойство.

Подобный симптом у большинства женщин считается вариантом нормы, но это также может свидетельствовать о патологии. Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо знать основные сопутствующие симптомы, причины болезненных ощущений и способы их устранения.

Боли в пояснице при беременности – норма или патология

В организме будущей роженицы происходит множество процессов, связанных с зарождением новой жизни. Это проявляется увеличением массы тела, растяжением мышц матки, расхождением тазовых костей, повышением нагрузки на внутренние органы. Такие изменения могут проходить болезненно. Именно поэтому у беременных тянет низ живота и болит поясница.

Лишь малый процент симптомов указывает на наличие какой-либо патологии. Чаще это всего лишь признаки беременности.

И они проявляются уже с первых дней после задержки месячных, когда оплодотворение только наступило.

Если у женщины перед месячными ощущался дискомфорт или сильные боли, она может попросту не обратить внимание на этот признак. Но многие женщины именно по такому симптому узнают о наступившей беременности.

Почему тянет поясница на ранних сроках беременности

Даже когда сильно тянет поясницу в первом триместре, не следует сразу паниковать. Лучше обратить внимание на сопутствующие симптомы, и выявить причину таких ощущений.

Обстоятельства, при которых тянет поясницу, могут означать следующие:

  1. Увеличение количества гормонов. В результате чего происходит расслабление мышц, связок и расхождение суставов.
  2. Простуда. Сквозняк – не лучший друг для поясницы, если продует, это будет ощущаться тянущими болями.
  3. Проблемы с позвоночником и шейным отделом. Если были до беременности какие-нибудь травмы или проблемы с опорно-двигательной системой, они обязательно проявят себя в период беременности.
  4. Патологические заболевания внутренних органов. Они, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами в области пораженного органа.
  5. Быстрый набор веса. Из-за увеличения массы тела повышается нагрузка на спину, что приводит к болезненности поясничных мышц, в том числе на ранних сроках.
  6. Сложные первые роды. Если у беременной будут вторые роды, а при рождении первенца были осложнения, тоже может тянуть поясницу.

Немаловажным фактором, влияющим на здоровье женщины как вначале гестации, так и в любом триместре, выступает малоподвижный образ жизни. Это приводит к ослаблению спинных мышц. Уже начиная с первого месяца, вес женщины увеличивается, происходит смещение центра тяжести. На мышечные волокна повышается нагрузка, и может немного тянуть поясницу.

Когда не стоит беспокоиться

Если ноющая боль возникла в самом начале периода, это связано, скорее, с трансформацией матки, в которую недавно опустилось плодное яйцо и прикрепилось к ее стенке. В это время связки в матке напрягаются, растягиваются, и затрагиваются нервные окончания. Беспокоиться в данный период не стоит.

На протяжении всего раннего срока беременности матка интенсивно растет, что тоже приводит к некоторому дискомфорту. Иногда болезненные ощущения возникают периодически и через некоторое время проходят. Еще на раннем сроке может напомнить о себе остеохондроз, если раньше женщина страдала им.

При вздутии живота тоже наблюдаются неприятная симптоматика в области поясницы. Она проходит после устранения пищеварительных проблем, потому опасений не вызывает.

На более поздних сроках тянущие боли в пояснице у беременных – явление не редкое. Здесь уже основную роль играет увеличение массы плода, который давит на внутренние органы и делает значительный перевес брюшной полости.

Мышцы спины находятся в постоянном напряжении, а функциональность почек и мочеполовой системы затруднена. Максимальная нагрузка на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Это и провоцирует болезненную симптоматику в пояснице в период беременности.

Ближе к 40 неделе могут появляться схваткообразные ощущения, отдающие в поясницу, что свидетельствует о приближении счастливого дня, когда ребенок появиться на свет.

Когда нужно бить тревогу

При любых болезненных ощущениях во время начальной стадии беременности необходимо учитывать определенные факторы. Во-первых, какого характера болевой синдром. Если ощущаются рези в области живота и поясницы, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Во-вторых, даже при слабых, ноющих болях нужно следить за выделениями из влагалища. Кровянистые выделения могут говорить о патологии. Не стоит ждать, что пройдет самостоятельно. Чем раньше обратиться к врачу, тем лучше.

Третьим признаком являются дополнительные симптомы: тошнота, мигрень, повышение температуры тела до 38 – 39 градусов.

Такие симптомы предупреждают о следующих заболеваниях:

  • инфекции;
  • болезни почек;
  • расхождение шва;
  • угроза выкидыша;
  • нехватка кальция и прочее.

Тянущие боли в пояснице и внизу живота вызывают инфекционные заболевания мочевого пузыря. При болезнях почек стоит обращать внимание, в какой стороне, слева или справа, локализуется болевой синдром. Цвет мочи при этом может быть красноватым.

Если режущие острые боли ощущаются справа при беременности, и сопровождаются резями в животе, это может стать признаком аппендицита или кишечной инфекции. Лево- или правосторонние сильные болезненные ощущения служат серьезным признаком прерывания беременности. В данном случае следует вызывать скорую помощь.

Указывает ли болезненная симптоматика замиранием плода? Да особенно, если организм старается спровоцировать роды. Дополнительный признак — длительная интоксикация.

Схваткообразные ощущения на раннем сроке — опасный признак и для беременной, и для ребенка. Поэтому обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Локализация болевых признаков в области поясницы и тазобедренного сустава вызываются заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они могут отдавать в ноги, лобок, простреливать в бедро.

Как облегчить боль в пояснице при беременности – полезные советы от опытных врачей

Для предотвращения неприятных ощущений специалистами рекомендуются следующие простые методы, придерживаясь которых можно снизить нагрузку на мышцы спины:

  1. Больше отдыхать.
  2. Следить за осанкой.
  3. Не поднимать тяжелое.
  4. Не находиться долго в одном положении, чаще менять позы.
  5. Выбрать правильную обувь, желательно на низкой подошве.
  6. Часто гулять на свежем воздухе.
  7. Соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать.
  8. Позаботиться об удобстве кровати, выбрать специальный матрац и подушку.
  9. Одежду выбирать просторную, соответствующего размера.
  10. Избегать стрессов, не переживать по каждому поводу.

При дискомфорте, связанном с каким-либо заболеванием, назначается медикаментозное лечение. В обязательном порядке лечащий врач обязан обговорить действие препарата с акушером-гинекологом, чтобы избежать нежелательных последствий.

При выраженных признаках врач назначает Но-шпу либо другое спазмолитическое средство. Но нельзя самостоятельно принимать болеутоляющие препараты, чтобы не навредить ребенку.

Из немедикаментозных методов снятия болевого синдрома рекомендуется делать медовые компрессы. Спину стараться держать постоянно в тепле, а зимой обвязывать ее шерстяным шарфом.

Есть еще методы уменьшения болезненности, проверенные временем.

Следите за своим питанием

Все знают, что рацион питания у беременной должен состоять из полезных продуктов, содержащих витамины и микроэлементы для развития малыша. Но не всем известно, что с помощью правильного питания можно уменьшить тянущие боли.

На первом месте в списке рекомендованных должны стоять продукты с высоким содержанием кальция.

Особенно полезно употреблять:

  • молоко и молочные продукты – творог, сыр, масло;
  • рыбу и морепродукты – особенно лососевые сорта, морскую капусту;
  • орехи – грецкие, фундук, миндаль, кедровые;
  • зелень – петрушка, укроп, шпинат, разные салаты;
  • овощи и фрукты – свекла, фасоль, яблоки имеют огромный запас веществ, необходимых в период вынашивания младенца.

О питании стоит задуматься еще до начала беременности, поскольку подготовленный организм намного лучше будет справляться с теми нагрузками, которые ему предстоит пережить в течение 9 месяцев.

Проблемы могут возникнуть в любом триместре по причине запоров. Помогут устранить ее легкие слабительные, изготовленные на растительной основе. Однако с помощью регулирования питания тоже можно избавиться от подобного недуга. Стоит обратить внимание на продукты с высоким содержанием клетчатки.

Если после смены рациона питания запоры продолжают беспокоить, а естественный стул отсутствует больше трех суток, это повод посетить гастроэнтеролога.

Носите бандаж

Нехитрое приспособление, которое всегда помогает женщинам в положении уменьшить нагрузку на спину – бандаж. Этот широкий пояс поддерживает живот снизу, уменьшая вес и распределяя его равномерно, чтобы не было перевеса на переднюю часть тела.

Ношение бандажа особенно помогает на поздних сроках гестационного периода, когда вес плода большой и давит вперед. Назначают его с 14 недели, поскольку в такое время уже довольно сильно ощутим дискомфорт.

Занимайтесь лечебной гимнастикой

Физические упражнения помогают не только уменьшить болезненные ощущения за счет укрепления мышц, но и подготовить организм к предстоящим родам. Лечебная гимнастика для беременных – скорее профилактика болезненной симптоматики, чем ее устранение. Поэтом комплекс нужно выполнять с первых дней беременности.

Если проблемы уже есть, стоит делать упражнения, где отсутствует нагрузка на поясничный отдел спины.

В этом случае на помощь придут следующие виды гимнастики:

  1. Мама-йога. Комплекс состоит из специально подобранных расслабляющих упражнений. Основной уклон здесь идет на растягивание позвоночника и других отделов спины. Выполняются различные скрутки, наклоны и дыхательные упражнения.
  2. Плаванье. Вода выталкивает тело на поверхность, благодаря чему нет нагрузки на позвоночник. Это позволяет полностью расслабить мышцы спины и избавиться от неприятных ощущений.
  3. Аквааэробика. Эффективное средство от поясничной боли, дающее облегчение уже после нескольких занятий. Основа данной гимнастики – укрепление мышечного корсета и улучшение работы сердца и сосудов.

Посещайте сеансы массажа

Хорошо снимает спазмы специальный массаж для беременных. Он значительно отличается от других техник массажа, поэтому его проведение стоит доверить специалисту. Расслабляющий массаж с применением масел поможет снять напряжение мышц спины и живота. Особенно рекомендован он женщинам, находящимся на ногах весь день.

По окончании процедуры примите расслабляющую ванну с применением успокаивающих аромамасел. Поясницу желательно укутать теплым шарфом.

Советы нетрадиционной медицины

Стоит помнить, что любые лекарства, какого бы они действия ни были, всегда несут определенный риск. Поэтому в период гестации, если поясницу тянет не сильно, лучше перетерпеть. Медикаментозное лечение назначается в определенных случаях, когда есть угроза жизни и здоровья малыша или мамы.

Существуют и другие методы облегчения боли:

  • ароматерапия,
  • мануальная терапия,
  • рефлексотерапия,
  • гомеопатия,
  • иглоукалывание.

Но стоит помнить, что на любые методы лечения необходима консультация специалиста, поскольку к организму каждой будущей мамочки требуется индивидуальный подход.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/tyanet-poyasnicu

Боли в пояснице при беременности. Почему тянет поясницу и живот при беременности. Боль в пояснице на ранних сроках беременности

Тянет поясницу на раннем сроке беременности

Нередко умиротворенное состояние беременной женщины нарушает внезапно появившаяся боль в пояснице. В целом ― это нормальное явление, вызванное повышением нагрузки на позвоночник, и встречается у 80% женщин.

Но чтобы там ни говорили, будущие мамы очень тревожатся по этому поводу.

А поскольку лишние волнения беременной женщине ни к чему, давайте рассмотрим возможные причины, почему ноет поясница при беременности, опасно ли это и каким образом можно облегчить возникший дискомфорт.

Почему болит поясница при беременности ― физиологические факторы

Распространенной и безобидной причиной болезненности в пояснице у женщины в положении считается увеличение матки с плодом и сильное смещение центра тяжести в позвоночном отделе.

Как правило, начинает болеть поясница при беременности со второго триместра. Активно растущий животик вынуждает женщину искать более удобное положение тела, что приводит к прогибанию поясницы.

Непривычная поза вызывает ноющую боль и чувство сдавливания в спине. Но как только женщина принимает горизонтальное положение, боль уходит.

На сильное изменение в спине при беременности влияет и активная гормональная перестройка. Высокая концентрация гормонального вещества релаксина вызывает расслабление мышечного корсета, крестцовых суставов и сухожилий. Этот гормон продуцируется плацентой и частично яичниками.

Под его воздействием связки увеличиваются, как будто набухают, а кости в тазу немного расходятся, а образовавшееся пространство заполняет биологическая жидкость. Это необходимо, чтобы плод смог покинуть чрево матери без родовых повреждений таза.

В процессе такой подготовки к родам, женщина ощущает еле заметную боль, которая отдает в поясницу при беременности.

Усугубить поясничную боль при гестации может еще несколько факторов:

  • Ортопедические болезни до зачатия ― остеохондроз, грыжа позвоночной области, сколиоз.
  • Патологическая прибавка в весе.
  • Неудобная обувь, особенно на каблуках.
  • Дефицит кальция в костной ткани.
  • Заболевания мышечных тканей, что вызывает излишнюю подвижность крестцовых суставов.

Эти причины вызваны множественными изменениями женского организма во время беременности. Но к любым болевым признакам в этом деликатном положении лучше не относиться безрассудно, ведь они могут появиться вместе с серьезной патологией. Ниже рассмотрим боль, как признак возможного осложнения в разных триместрах беременности.

Боли в пояснице при беременности ― когда нужно бить тревогу

Болезненность в пояснице при беременности не должна быть интенсивной. При отсутствии болезни женщина спокойно переносит ее без обезболивающих таблеток. Единственное, что ей нужно ― частый отдых, удобная обувь, легкая гимнастика.

Если же боль усиливается и очень резко тянет поясницу на раннем сроке беременности, важно обратиться к гинекологу для исключения следующих патологий:

  • Воспаление мочеполовой системы. С наступлением беременности все присутствующие инфекции (если они есть) в организме способны вызвать острое воспаление. Наиболее часто страдает мочевой пузырь и почки. Если с болью в спине появились проблемы с мочеиспусканием, повысилась температуре или возникла тошнота, поменялся привычный цвет мочи, нужно пройти обследование для диагностики цистита или пиелонефрита.
  • Угроза прерывания беременности. Если одновременно у женщины ужасно болит поясница и живот при беременности, появились мажущие вагинальные выделения и мышечная слабость, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Такие признаки часто предшествуют выкидышу.
  • Киста желтого тела. После зачатия на месте фолликула образовывается желтое тело. Оно существует весь первый триместр и служит источником прогестерона, который обеспечивает сохранность эмбриона. Если у женщины в анамнезе есть гормональные заболевания (поликистоз, дисфункция яичников, эндометриоз), во время овуляции на желтом теле появляется киста. Она часто вызывает болезненные ощущения в пояснице на ранних сроках беременности, которые ощущает женщина еще до того, как узнает о своем новом положении.

Боли в области спины в I и II триместрах редко бывают сильными и продолжительными. В основном женщина может отмечать легкое покалывание или чувство сдавливания. А в последние недели при беременности тянет живот и поясницу намного сильнее. Боль может усиливаться даже при малейшем движении, что значительно изнуряет женщину.

Во второй половине беременности патологическая боль в пояснице может появляться по таким причинам:

  • Симфизит ― воспаление в лонном сплетении. Подвижность суставов и рыхлость сухожилий считается нормой при беременности. Но в редких случаях у женщины развивается воспалительный процесс в мышцах и костной ткани в тазу. Это состояние вызывает настолько сильную боль, что беременной становится трудно ходить и даже шевелится. Косвенными признаками симфизита является неуклюжая, расшатывающаяся походка, болезненность при пальпации поясницы и распрямлении согнутых ног. В таком случае приходится проходить противовоспалительную терапию.
  • Защемление нервных окончаний. Деформация спинных позвонков к концу беременности может сопровождаться защемлением нервов в поясничном отделе. Тогда у женщины резко болит поясница при беременности, ей трудно разогнуться или пройти даже пару шагов. Если такое происходит, женщине необходима помощь невролога.
  • Преждевременные схватки. Как будет протекать беременность предугадать сложно, поэтому женщине нужно внимательно относиться к первым признакам родов. Схватки могут вызвать боль как внизу живота, так и в пояснице. Если боль повторяется через равные интервалы времени, лучше отправиться в больницу. К счастью, большинство преждевременных схваток оказываются тренировочными (синдром Брекстона- Хикса) и не приносят вреда.
  • Миозит. После переохлаждения у женщины может начаться воспаление мышечных тканей в тазу. Такая болезнь сопровождается острой болью и повышением температуры тела.
  • Панкреатит. Под давлением матки все органы смещаются. Это может вызывать обострение старых заболеваний, например, панкреатита. Такое состояние поджелудочной железы будет вызывать сильную боль в спине, приступы рвоты, вздутие.

Определение причины боли в пояснице при беременности и методы лечения

Если у женщины тянет поясницу при беременности, для спокойствия нужно отправиться к акушеру-гинекологу. Он оценит состояние здоровья и общие показатели протекающей беременности. Если кроме умеренной боли в спине врач ничего больше не обнаружит, женщине будет показан отдых и зарядка для укрепления спинных мышц.

Во время осмотра врач может заметить уплотнение живота, отечность, изменение показателей артериального давления или плохие результаты анализов крови и мочи. В таком случае беременная будет отправлена к узкому специалисту для уточнения природы болей в спине.

В зависимости от причин возникновения болезненности в пояснице во время беременности, женщина может направляться:

  1. К урологу ― он назначит расширенные анализы мочи, УЗИ почек. Если подтвердится заболевание мочеполовой системы, женщине посоветуют диету, пропишут антибактериальные средства.
  2. К гастроэнтерологу ― врач проведет полное обследование внутренних органов и подберет соответствующее лечение. Если причиной болей в спине окажется панкреатит, беременной назначат диету и прием ферментных препаратов.
  3. К неврологу ― этот доктор порекомендует массаж, обозначит перечень упражнений для спины, посоветуют безопасное обезболивающее средство. Если появляются трудности с постановкой диагноза, женщина направляется на МРТ, чтобы полностью определить состояние мягких тканей.

Лечение патологической боли в спине может проводиться дома или в больничных условиях, что во многом зависит от состояния женщины.

Интересно! Незначительные болезненные ощущения в области матки, спины и бедер часто появляются как первые признаки беременности, и поясница при этом также может немного болеть. Боль появляется в результате резкого растяжения матки для быстрорастущего эмбриона. Иногда такие симптомы появляются еще до задержки менструального цикла.

Как самостоятельно справиться с болью в пояснице при беременности

Вы посетили врача по поводу появившейся боли в спине, и никаких заболеваний, кроме обычных изменений на фоне беременности, у вас не подтвердилось? Тогда можете со спокойной душой вынашивать малыша, а чтобы боль вам не доставляла неприятностей, воспользуйтесь такими советами:

  • Во время бодрствования не засиживайтесь в одном положении. Неважно, сидите вы на диване или работаете в офисе, возьмите себе за правило менять положение тела каждые 10-15 минут. Это снимет напряжение в спине и облегчит боль.
  • Следите за своей осанкой. Да, трудно держать спину прямо с большим животом! Но беременность ― не повод горбатиться и стонать от усталости. Быть беременной ― это гордо и нужно соответствовать своему статусу. И заодно вы избавитесь от изнуряющей боли в пояснице.
  • Если вам очень трудно двигаться, старайтесь подкладывать валик или подушку под спину, когда вы сидите. Во время сна расслабить спину можно с помощью удобной подушки для беременных дам.
  • Если болит поясница при беременности на раннем сроке без угрозы выкидыша, допустимо принимать спазмолитик Нош-Па или гомеопатические свечи Вибуркол. Другие обезболивающие препараты в I триместре противопоказаны.
  • Во время беременности работу никто не отменяет. Если до декрета еще далеко, а спина уже сильно напоминает о себе, можете купить ортопедическое кресло. Поверьте, оно значительно уменьшит усталость и дискомфорт в спине. Да и после родов оно еще пригодится. По статистике 65% женщин после родов страдают от болей в спине еще несколько месяцев, пока кости в тазу не приобретут свой первоначальный вид.
  • Если вы много времени пребываете на ногах, постоянно меняйте опору с одной ноги на другую. Такой прием не даст позвоночнику устать и разболеться.
  • Во время сна лучше находиться на боку. Таким образом, весь скелет и мышцы смогут полноценно отдохнуть. После сна старайтесь вставать постепенно без резких движений: медленно приподнимитесь, сядьте и только потом вставайте.
  • Правильно поднимайте предметы. Один неверный наклон может окончиться защемлением нерва или смещением диска. Запомните! Чтобы поднять предмет, нужно полностью присесть с прямой спиной и так же встать.
  • По возможности избегайте приема обезболивающих таблеток. Йога, массаж, полноценный отдых также эффективны в борьбе с болью в пояснице. Но если терпеть боль невозможно, принимайте только те препараты, которые разрешил гинеколог.
  • Начиная со второго триместра целесообразно приобрести бандаж для беременных дам. Это обычный эластичный пояс на липучках специальной формы. Он легко охватывает животик, поддерживая его в природном положении. При этом значительно уменьшается нагрузка на спину.
  • Унять боль в пояснице помогает массаж стоп. Можно легко их поглаживать руками, или купить мячик с шипами и катать его по полу. А вот массаж поясницы и всей спины лучше оставить профессиональному массажисту.
  • И в конце хочется напомнить об обуви. Она должна быть на низком каблуке (до 5 см) и плотно фиксировать голеностопный участок ноги. Тогда женщине будет удобно ходить и ноги не смогут устать.

Профилактика боли в пояснице при беременности

Для предупреждения боли в спине нужно сразу после зачатия следить за своим здоровьем и поддерживать его на нужном уровне. Сделать это могут такие профилактические меры:

  1. При гестации расход кальция в женском организме увеличивается. Поскольку кальций ― основа костной ткани, нужно следить за его достаточным поступлением с пищей или кальцийсодержащими витаминами.
  2. Чтобы кальций смог усвоиться, ему требуется магний и витамин D. Вот почему женщине в положении особенно рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе и повышенное потребление продуктов, богатых магнием (орехи, бобовые, зелень, ламинария).
  3. Залог здоровой спины ― сильные мышцы и скелет. Уделяйте внимание легкой физкультуре, упражнениям на фитболе, плаванью, йоге. Все одновременно делать не нужно, выберите то, что вам нравится.

Комплекс упражнения от боли в пояснице при беременности

Есть много спортивных клубов, где проводятся занятия для беременных женщин. На свое усмотрение можно записаться на йогу, аква-аэробику, гимнастику. Но можно выполнять некоторые упражнения и у себя дома, если посещать групповые занятия вам не хочется.

Для профилактики и устранения боли в пояснице во время гестации можно выполнять такую зарядку:

  • На полу встаньте в позе кошечки ― опуститесь на локти и колени, удерживая голову на одном уровне с позвоночником. На вдохе выгибайте спину дугой и втягивайте животик, на выдохе ― возвращайтесь в исходное положение.
  • Лягте на спину, обе ноги согните в коленях. На вдохе напрягайте ягодицы, на выдохе ― расслабляйте мышцы.
  • Стоя на полу, выпрямите спину, медленно поднимите руки, замыкая круг над головой, потянитесь. На выдохе опустите руки вниз и расслабитесь.

Выполнять зарядку лучше в первой половине дня. Перед занятием старайтесь не кушать, чтобы не спровоцировать изжогу и тяжесть в желудке. После упражнений обязательно пейте воду, чтобы восполнить потерю влаги.

Важно! При появлении дискомфорта или ухудшении состояния от зарядки лучше отказаться, и обратиться к врачу.

Зачастую боль в пояснице при беременности не свидетельствует о болезни. Но при появлении даже незначительных болевых ощущений лучше сходит к доктору и развеять свои сомнения.

«Боли в пояснице во время беременности»

Источник: https://beremennuyu.ru/boli-v-poyasnice-pri-beremennosti-pochemu-tyanet-poyasnicu-i-zhivot-pri-beremennosti-bol-v-poyasnice-na-rannih-srokah-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.