Задержка стула у грудничка

Содержание

У новорожденного запор – что делать?

Задержка стула у грудничка

Запоры у новорожденных – нередкое явление, но вот помощь при задержке стула и лечение запоров представляет определенные сложности, особенно для молодых родителей. Новорожденный малыш – такой маленький, хрупкий, беспомощный.

И не менее беспомощными становятся родители младенца, которого что-то беспокоит.

Как помочь ребенку и что делать, когда у малыша задерживается стул? Ведь далеко не все средства, пригодные для взрослых и старших детей, подойдут для новорожденного.

Для начала попробуем разобраться, что, собственно, следует понимать под запором у новорожденного.

С медицинской точки зрения, запор у детей (так же, как и у взрослых) – это хроническая задержка опорожнения кишечника длительностью 2 суток и более, увеличение промежутков между актами дефекации в сравнении с индивидуальной нормой, затрудненная или болезненная дефекация, плотный стул маленькими порциями. При нерегулярном опорожнении кишечника (чередование запоров с нормальным стулом) правильнее говорить о функциональной задержке стула.

Обратите внимание на слова «индивидуальная норма» в определении запора. Дело в том, что у новорожденного ребенка нормальная частота стула колеблется в достаточно широких пределах: от дефекации после каждого кормления (10–12 раз в сутки) до одного раза в один-два, иногда даже и в три (!) дня. Частота актов дефекации зависит от:

  • вида вскармливания (естественное, смешанное или искусственное);
  • характера питания кормящей матери;
  • состава грудного молока (при относительно высокой жирности пассаж каловых масс по кишечнику происходит намного дольше);
  • вида смеси при искусственном вскармливании.

Крайние варианты частоты дефекации часто пугают родителей, а иногда и врачей, заставляя их лечить запоры там, где их нет.

Если у ребенка стул самостоятельно 1 раз в сутки или даже двое суток, кал при этом желтый, кашицей, без примесей крови, акт дефекации не затруднен (когда малыш слегка натуживается, кряхтит, краснеет – это нормально) – причин бороться с запором нет, поскольку нет и самого запора.

А вот когда стул у новорожденного пусть и ежедневный, но плотный, малыми порциями, сопровождающийся громким плачем, длительным беспокойством перед актом дефекации и во время него – это уже запор.

Классификация запоров

У ребенка, который находится полностью на грудном вскармливании, может не быть стула до 5-6 дней. Если при этом он не испытывает дискомфорта, а каловые массы мягкие, то волноваться нет повода — это не запор.

По своему происхождению запоры можно разделить на две группы – органические и функциональные.

Органические запоры вызваны анатомическими дефектами кишечника:

  • опухолями и другими объемными образованиями, сдавливающими просвет кишки;
  • заращениями, спайками на протяжении кишечника;
  • болезнью Гиршпрунга;
  • врожденными удлинениями участков кишечника.

Органические запоры появляются сразу после рождения и отмечаются у малыша постоянно. Часть причин диагностируется еще в роддоме, к примеру, опухоли, агенезия (заращение) ануса. Диагностика других причинных факторов в силу различных обстоятельств может происходить достаточно поздно, уже после достижения ребенком возраста одного года.

Впрочем, органические запоры встречаются относительно редко. Гораздо чаще приходится иметь дело с функциональными запорами и функциональной задержкой стула у новорожденных. При функциональных запорах анатомическое строение кишечника не нарушено, но страдают его моторная и эвакуаторная функции.

Основные причины функциональных запоров у новорожденных

  1. Физиологические причины: характерные для новорожденных незрелость ферментов, их недостаточная выработка, низкая моторная активность кишечника, незаселенность кишечника полезными бактериями.

    Физиологические особенности пищеварительной системы новорожденного малыша являются основной причиной запоров, однако задержка стула формируется не у всех детей, а только у тех, кто подвергается действию провоцирующих факторов.

  2. Алиментарные (пищевые) причины – главный провоцирующий фактор развития запоров.

    Включает в себя целую группу нарушений питания как у самого ребенка, так и у кормящей матери.

    Среди них можно выделить: постоянные перекормы, когда матери слишком буквально понимают термин «кормление по требованию» и дают младенцу грудь при малейшем беспокойстве; необоснованный переход на смешанное или искусственное вскармливание; нерациональное питание кормящей мамы; неправильный расчет необходимого количества смеси при искусственном вскармливании; неподходящие смеси. Реже отмечаются задержки стула вследствие нехватки молока у мамы и в результате недостаточного количества питья для младенца (при жарком климате, во время болезни у ребенка).

  3. Низкая физическая активность – работа кишечника новорожденного ребенка затрудняется при тугом пеленании, использовании плотных, давящих подгузников и ползунков; при редких прогулках на свежем воздухе; из-за отсутствия массажа и гимнастики.
  4. Неврологические нарушения, в том числе перинатальное поражение ЦНС.
  5. Соматические заболевания – запоры отмечаются на фоне рахита, гипотиреоза, муковисцидоза.
  6. Лекарственные препараты, принимаемые младенцем или кормящей матерью. Задержку стула могут спровоцировать кодеинсодержащие средства от кашля, энтеросорбенты (Смекта, Полисорб), симетикон (Эспумизан) и некоторые другие.

Основные признаки запора у новорожденного:

  1. Длительное (по сравнению с обычной нормой для вашего малыша) отсутствие стула.

  2. Затрудненная болезненная дефекация, сопровождающаяся продолжительными, неоднократными и часто неэффективными натуживаниями, криком.
  3. Плотный стул.

    У новорожденных, как правило, не бывает «овечьего» кала, а под плотным стулом следует понимать вязкую консистенцию.

  4. Отхождение кала маленькими порциями.

Первая помощь при запорах

В ряде случаев новорожденному помогает опорожниться массаж животика.

В подавляющем большинстве случаев с запором у младенца вполне можно справиться в домашних условиях самостоятельно.

Хорошо, если в ходе приготовлений к рождению малыша вы позаботились и об аптечке, в которой должны быть маленькая спринцовка и какой-либо слабительный препарат (детские свечи с глицерином, готовые микроклизмы).

Если нет – постарайтесь приобрести необходимые средства, чтобы в последующем возможные запоры не застали вас врасплох. Но иногда задержку стула можно будет устранить и без использования препаратов.

Первое, что следует сделать при запоре у малыша, – помочь ему потужиться и освободить кишечник. Для этого согнутые в коленях ножки младенца прижмите к животику и подержите их так 10–30 секунд.

Сгибать ножки и давить на животик следует аккуратно, без насильственного преодоления сопротивления малыша. Процедуру можно повторить несколько раз, чередуя ее с круговым поглаживанием животика новорожденного по часовой стрелке вокруг пупка.

При правильном выполнении у ребенка начинают отходить газики, а вслед за ними и кал. Если результата нет, переходим к следующему этапу.

В качестве мер экстренной помощи при запоре можно провести раздражение прямой кишки, очистительную клизму, поставить слабительную свечку или микроклизму. Эти мероприятия являются именно экстренными, т. е. использовать их постоянно при частых запорах у ребенка нельзя, поскольку нарушается нормальный акт дефекации и страдает микрофлора толстого кишечника.

Для раздражения прямой кишки воспользуйтесь газоотводной трубкой или обрезанной в виде воронки спринцовкой. Конец прокипяченной трубки (спринцовки) смазывают стерильным вазелиновым маслом (или прокипяченным на водяной бане подсолнечным) и вводят в задний проход малыша на глубину 1,5–2 см. Трубка механически раздражает стенку прямой кишки, провоцируя отхождение кала.

Очистительная клизма

Для новорожденного используют самую маленькую спринцовку (№ 1), которую перед применением кипятят. Клизму проводят прохладной кипяченой водой (температурой от 18 до 20 °C).

Ни в коем случае нельзя брать теплую или слишком холодную воду! Спринцовку наполняют водой, смазывают ее кончик маслом и вводят в задний проход малыша примерно на 2 см. Затем спринцовку медленно сдавливают и вынимают из попы в сжатом состоянии, после чего ягодицы ребенка зажимают пальцами на 3–5 минут, не давая воде вытечь сразу.

Удобнее всего выполнять клизму, когда младенец лежит на спинке с приведенными к животику ногами. После процедуры кал должен отойти в течение получаса.

Слабительные свечи

Детские свечи с глицерином предназначены для детей старше 3 месяцев, но в крайнем случае можно вставить ½ свечки и новорожденному. Свечка вводится указательным пальцем в прямую кишку малыша полностью, затем ягодицы зажимают на несколько минут.

Некоторые мамочки по совету бабушек или подруг пользуются вместо свечек кусочками мыла. Однако мыло очень сильно раздражает слизистую прямой кишки, поэтому применять такие способы лечения запора допустимо лишь однократно, когда ну уж совсем ничего больше нет под рукой.

Микроклизмы

Сейчас выпускаются удобные аптечные формы слабительных препаратов в виде микроклизм (Микролакс). Они полностью готовы к применению, и один тюбик препарата рассчитан на одну процедуру. Обратите внимание, что наконечник вводится новорожденному ребенку не на всю длину, а наполовину (до метки).

Лечение и профилактика запоров

Лекарственное лечение запоров у новорожденных малышей практически не проводится, а любые препараты для длительной терапии могут применяться только по назначению врача. Чаще всего используют лактулозу (Дюфалак, Нормазе) и пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ-беби и др.). Реже назначаются ферменты (Креон, Микразим).

Единственный препарат, который может быть рекомендован для курсового лечения с первых дней запоров у новорожденных, – это растительное средство на основе укропа (фенхеля). Эти средства предназначены для борьбы с кишечными коликами (Плантекс, Бейби Калм). Устраняя излишнее газообразование, они косвенно облегчают отхождение кала.

Основные усилия родителей и врача при повторяющихся запорах у новорожденного ребенка должны быть направлены на их профилактику. При патронажных посещениях врача и медсестры обязательно информируйте их о задержках стула, не стесняйтесь задавать вопросы.

Попросите врача научить вас основным приемам массажа и гимнастики, проконсультируйтесь с ним насчет вашего питания, если вы кормите грудью. При нахождении ребенка на искусственном вскармливании педиатр должен рассчитать требуемый объем смеси исходя из веса малыша при рождении, его возраста и количества кормлений в сутки.

Никогда не меняйте смеси без назначения врача, не следует также заменять смесь чаще, чем раз в 7–10 дней.

Не перекармливайте младенца: принцип кормления по требованию вовсе не означает, что вы должны давать грудь при каждом крике или беспокойстве новорожденного.

Малыш может плакать не только из-за того, что он голоден, но и по другим причинам (мокрый подгузник, колики, испуг).

Со временем вы научитесь отличать голодный крик, а в первые дни ориентируйтесь на то, как ребенок сосет: когда младенец сыт, он берет грудь неохотно, сосет вяло и быстро засыпает.

Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе даже в морозную погоду (при морозе до –10 °C можно гулять до часа). Ежедневно купайте ребенка, еще лучше – давайте ему возможность плавать и двигаться в ванне. Не следует туго пеленать ребенка, а при надевании подгузников следите, чтобы они не сдавливали животик. Перед кормлением обязательно выкладывайте малыша на живот.

При жаркой погоде, во время болезни у младенца допаивайте его кипяченой водой: между кормлениями предлагайте малышу несладкую водичку с ложечки, если он пьет охотно – количество дополнительной жидкости можно довести до 100 мл в сутки.

Пересмотрите свой собственный рацион. Нередки случаи, когда запоры у младенца бывают спровоцированы строгой диетой кормящей матери, опасающейся развития аллергии у ребенка. Вы должны ежедневно получать пищевые волокна из свежих овощей и фруктов, отрубного хлеба.

При нормальной переносимости у малыша добавьте в свое меню отварную свеклу, чернослив, свежие сливы и абрикосы. Исключите продукты, богатые танином (чай, кофе, какао, гранаты, груши, айва, черемуха).

Ограничивайте долю животных и тугоплавких жиров (сало, сливочное масло), макаронных и других мучных изделий в рационе.

К концу периода новорожденности, если запоры продолжают оставаться постоянной проблемой для вашего малыша, следует пройти подробное обследование, включающее:

  • визит к педиатру с проведением осмотра, взвешивания и измерения;
  • общий анализ кала (исследование кала на дисбактериоз непоказательно, поскольку в возрасте до 2–3 месяцев кишечник ребенка только заселяется нормальной микрофлорой);
  • консультация гастроэнтеролога;
  • консультация невролога;
  • консультация других специалистов по показаниям (эндокринолога, хирурга).

Запор — Школа доктора Комаровского : ( – 3, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/u-novorozhdennogo-zapor-chto-delat/

Задержка стула у младенца: причины запора и эффективные способы лечения

Задержка стула у грудничка

Основной признак запора – это отсутствие акта дефекации в период 2-3 суток. При этом младенец становится капризным, беспокойным, плаксивым.

Не всегда запор является признаком заболевания, поэтому родителям не стоит делать поспешные выводы и лечить ребенка всевозможными способами.

К каждому конкретному случаю надо подойти индивидуально и выявить причину проблемы для ее дальнейшего устранения.

В каких случаях запор требует лечения

Явление отсутствия стула у малыша не всегда считается патологией. Чтобы определить спектр проблемы, надо ориентироваться на состояние ребенка. Например, если у малютки нет стула несколько дней, но при этом он отлично себя чувствует (проявляет активность, постоянно и в достаточном объеме кушает) и акт дефекации происходит без проявления беспокойства, нет причин проводить лечение.

Другое дело – ярко выраженный запор. В данном случае ребенок проявляет беспокойство, плачет при дефекации и сучит ножками. Надо обратить внимание на консистенцию и частоту стула. У новорожденных кал должен быть кашицеобразный и мягкий.

После введения первых овощных прикормов он становится немного гуще. Когда в рацион добавляются каши, супы, мясо, стул становится более оформленным и мягким. Любое отклонение от нормы требует принятия срочных мер с целью устранения проблемы.

Основные причины и виды запора

Нарушение нормального и своевременного опорожнения кишечника у младенца – это распространенное явление, вызванное незрелостью и неразвитостью функциональных систем организма.

Этот факт мешает ребенку в полной мере приспособиться к быстро меняющимся условиям его существования.

Так как младенец не может сказать, что его беспокоит, успешное решение проблемы зависит от внимательности родителей.

Запоры могут быть анатомические или функциональные. Первые являются следствием врожденных дефектов в районе толстого кишечника. Они проявляются со дня рождения и наблюдаются постоянно. При первых задержках стула надо исключить анатомические патологии. Чаще встречается функциональный вид запоров, который вызывают следующие причины:

  • Несоблюдение особой диеты кормящей матери.
  • Слишком быстрый переход ребенка к искусственному прикорму, смена смеси.
  • Недостаток молока может вызвать запор из-за голода. Детский организм полностью переваривает полученное молоко, поэтому ему нечем опорожняться.
  • Отсутствие мышечного тонуса в области кишечной полости. Для исключения этого варианта необходим осмотр невролога.
  • Лактозная недостаточность.
  • Простуда и попавшая в организм ребенка инфекция.
  • Недостаток жидкости. В период введения прикорма, как и при искусственном вскармливании, ребенок должен получать нужное количество воды.
  • Раннее введение в рацион прикорма. Задержка стула проявляется вследствие уменьшения количества получаемого молока и неготовностью кишечника переваривать непривычную еду.
  • Прием антибиотических препаратов. Антибиотики нарушают работу микрофлоры кишечника, что вызывает проблемы со стулом.
  • При искусственном кормлении иногда наблюдается аллергия на присутствующий в молоке белок, что может вызвать задержку стула.
  • Психологические факторы. Наиболее распространенная проблема – разлука с матерью.

Запор у грудного младенца

Грудничок должен опорожняться минимум 4 раза за сутки, а после года – 2 раза.

Если младенец, находящийся на грудном вскармливании, опорожнился раз в сутки, это не обязательно является патологией и может быть нормальным в конкретном случае явлением.

Признаки запора: грудничок во время дефекации дуется, проявляет беспокойство и громко кричит. Может наблюдаться отказ от пищи и нарушения сна.

Причиной запора могут стать и физиологические сбои в организме. Система пищеварения ребенка еще формируется и не способна полностью переваривать весь объем пищи. Может наблюдаться задержка вывода непереваренных продуктов и токсинов из организма. В результате этого еда медленно двигается вдоль кишечника, а кал скапливается и вызывает появление запора.

Задержка стула у грудничка чаще считается нормальным явлением. Обычно появление запора связано с тем, что ребенок с материнским молоком получает продукты, которые мать употребляла в течение дня.

Нарушение матерью режима питания может спровоцировать запор у ребенка. Женщина должна пересмотреть свой рацион и изъять из меню продукты, являющиеся причиной задержки стула.

Запор при искусственном вскармливании

По медицинским нормам задержкой стула у малыша на искусственном вскармливании считается состояние, когда процесс опорожнения происходит менее одного раза за сутки.

Большинство современных врачей считает, что не следует придерживаться четких рамок при появлении проблемы с опорожнением.

Ребенок может опорожняться и реже, причем это не будет признаком патологических отклонений при соблюдении следующих условий:

  • Нормальное развитие, регулярная прибавка в весе, отличное самочувствие и крепкий сон.
  • Кал имеет мягкую и кашицеобразную консистенцию желтого цвета.
  • Опорожнение кишечника проходит легко, без особых усилий со стороны ребенка.

Большинство случаев проблем со стулом у детей 1-1,5 года вызваны незрелостью пищеварительного тракта, что не является признаком опасной патологии. Если наблюдается повышение газообразования, признаки вздутия живота, значительное натуживание при дефекации и беспокойство, надо незамедлительно оказать младенцу посильную помощь.

Какие действия предпринять при запоре

Не каждая мама знает, что делать при появлении признаков запора у ребенка. Первоначально надо определить причину возникшей проблемы. Если трудности со стулом появились вследствие неправильного питания матери, ей необходимо изменить рацион. Если запор появился после приема антибиотиков, следует восстанавливать микрофлору кишечника при помощи лактобактерий и бифидобактерий.

Если задержка стула у малыша сопровождается коликами, необходимо облегчить его страдания и стимулировать дефекацию при помощи массажа. Подогнув ноги младенца к животу, надо массировать его животик по часовой стрелке, вызывая отвод газов. Эффективно выкладывание малыша на живот. Прижмите его животом к себе, успокойте и согрейте, что позволит расслабить стенки кишечника.

Оптимальным и эффективным средством от запора является обильное питье. Не надо ограничивать ребенка в потреблении жидкости, особенно это касается детей на искусственном вскармливании. Помогают быстро избавиться от задержки стула и коликов чай из фенхеля, укропная водичка, настой ромашки.

Отлично стимулирует дефекацию специальная трубка для отвода газов. Предупредить появление запоров у грудничков можно, применяя длительное кормление грудью без введения прикорма. В этом случае мать должна внимательно следить за собственным питанием.

Консервативное лечение

Особенности лечения запора у ребенка необходимо обговаривать с педиатром. Не стоит заниматься самолечением, так как можно нанести малышу вред и усугубить его состояние.

Слабительные средства можно давать малышу только в крайних случаях. Кроме токсинов, они выводят из детского организма калий и белок, понижают кишечный тонус и вызывают ослабление процесса дефекации.

Во время лечения запора у грудничка мать должна постоянно корректировать режим питания. Необходимо уменьшить потребляемое количество белка, мучного, кофе, чая. Эти продукты могут спровоцировать появление у новорожденного проблем со стулом.

Малышу на искусственном кормлении надо ввести в рацион полезное пюре из фруктов или овощей, которое содержит большое количество полезной для растущего организма клетчатки.

Помогают избавиться от проблемы отвары из кураги или чернослива, обильное питье очищенной воды.

Лечение медицинскими препаратами

В случае если применение вышеперечисленных методов не принесло результата, рекомендуется применить специальные средства:

  • Глицериновые свечи. Самый безопасный суппозиторий, идеально подходящий для неокрепшего детского организма. Используются при экстренной помощи, их нежелательно использовать постоянно.
  • Средства лактозы. Эффективное слабительное, которое является питательной средой для нормализации микрофлоры кишечника. Не имеет противопоказаний и подходит для детей любого возраста.
  • Клизмы. Используются исключительно в особенных случаях, перед использованием требуется согласование с педиатром.

Стоит отметить, что прежде чем дать младенцу любое лекарственное средство, необходима консультация врача. Он выяснит причину запора, проконсультирует по поводу правил питания и назначит оптимальное лечение.

Сегодня на фармакологическом рынке представлено множество эффективных препаратов, которые назначают грудничкам. Один из наиболее востребованных – Дюфалак.

Лекарственное средство можно давать грудничку с первого года его жизни. Детям старше 6 лет можно давать Форлакс.

Это средство идентично с Дюфалаком по принципу и эффективности действия, его можно принимать длительный период, так как оно не вызывает привыкание.

Если запор вызван вздутием живота и коликами (обычно это наблюдается в 2-3 месяца), лечение задержки стула надо проводить при помощи «ветрогонных» препаратов. Наиболее популярные сегодня: Эспумизан, Плантекс, Бебикалм. Выбирая лекарственный препарат, следует учитывать противопоказания, указанные в инструкции.

Прежде чем использовать слабительное средство, надо получить консультацию детского врача. Лучше определить причину появления запора и успешно устранить ее, чем регулярно принимать слабительные препараты. Иначе патология может приобрести затяжную, хроническую форму и вызовет множество проблем.

Оптимизация питания

При лечении запора у младенца на естественном грудном вскармливании в большинстве случаев возникает необходимость в нормализации составляющих элементов материнского молока. Для получения эффективного результата мать должна ввести в рацион определенные блюда, которые помогут организму малыша справиться с проблемой:

  • мясо птицы;
  • салаты с зеленью (петрушка и укроп);
  • овощные бульоны;
  • овсяная или гречневая каша;
  • вареная свекла;
  • кефир;
  • сухофрукты (чернослив и курага).

В случаях, когда малыш находится на более тяжелом для усвоения организмом искусственном вскармливании, родителям следует позаботиться о приобретении высококачественных смесей.

Положительные характеристики и отзывы потребителей выделяют детские смеси Нутрилон, Нан и Нутрилак. Во избежание проблем с кишечником, после приема смеси надо дать ребенку попить воды.

Рекомендуемая суточная доза – 10 мл на каждый месяц жизни малыша.

Источник: https://ozdravin.ru/zapory/zaderzhka-stula-u-mladenca-prichiny-zapora-i-effektivnye-sposoby-lecheniya.html

Запоры у новорожденных, и как с ними бороться

Задержка стула у грудничка

Очень часто молодые родители сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Но вот незадача: состояние, которое у взрослого человека принято называть запором, для младенца может быть вполне физиологическим явлением, не требующим лечения.

В то же время, когда диагноз подтвержден, не всякое средство, эффективное для взрослых, подойдет малышу. Для начала нужно разобраться, как работает пищеварительная система грудничка. После этого мы определимся, чем мама и папа могут помочь своему чаду в такой деликатной ситуации.

Как работает детский кишечник

Первый продукт, который выдает кишечник после рождения, называется меконий. Он отходит в первые сутки, обычно после первого кормления. Меконий черно-зеленого цвета, практически не имеет запаха, консистенция пастообразная, чем-то напоминает смолу.

Как только первородный кал, именуемый меконием, вышел, цвет, консистенция и частота дальнейшего стула будет зависеть во многом от способа вскармливания. При грудном вскармливании кал жидкий, цветовая гамма — от желтого с коричневым оттенком до зеленоватого.

Допустимо небольшое пенообразование, присутствие непереварившихся творожистых комочков. Конечно, вследствие питания грудным молоком можно почувствовать узнаваемый запах кисломолочной продукции.

У грудничков, питающихся искусственными смесями, каловые массы гуще, имеют выразительный запах, цвет насыщеннее, темнее.

Начиная с 2-х месяцев и до первого введения прикорма, наступающего, как правило, к полугодию, норма опорожнения кишечника колеблется в большом диапазоне.

Нормальным считается какать для грудничка после каждого кормления (до 10-ти раз в сутки), и даже если опорожнение происходит раз в 2-3 дня, это тоже при определенных обстоятельствах считается нормой.

Подробно о том, сколько должен какать младенец, можно прочитать здесь.

На частоту кишечного освобождения влияет:

  • вид вскармливания;
  • жирность грудного молока;
  • питание матери, кормящей грудью;
  • состав смеси (например, те, что содержат много железа, вызывают у новорожденного запор).

Симптомы запора

Теперь давайте определимся, что же такое запор у грудного ребенка и каковы его признаки.

С точки зрения медицины, младенческий запор — это хроническое запоздание опорожнения кишечника, длящееся больше 2-х суток, изменение интервала между актами дефекации по сравнению с ранее установленной нормой, сама дефекация затруднена и болезненна, стул выходит маленькими порциями, достаточно плотен, ребенку приходится сильно тужиться.

Когда запор у новорожденного чередуется с нормальным стулом, правильнее его называть функциональной задержкой стула.

Стоит отметить, что даже если ребенок опорожняется 1 раз в 2 дня, но кал мягкий, без кровяных прожилок, малыш не капризничает (немного кряхтеть и краснеть для маленьких деток считается нормой), медицина считает, что проблемы нет.

Однако даже ежедневный стул, дающийся с трудом и выходящий небольшими порциями, плотный по составу, классифицируется как запор.

Ребенок может вести себя беспокойно как во время акта дефекации, так и перед ним из-за болезненного прохождения каловых масс

Запоры у новорожденных бывают органическими и функциональными. Органические связаны с анатомическими изменениями кишечника. Они встречаются достаточно редко и выявляются во многих случаях еще в роддоме, так как становятся причиной постоянных проблем с дефекацией.

Основные причины органических запоров:

  • заращения или спайки в кишечнике;
  • опухолевые образования;
  • удлиненные участки кишечника;
  • болезнь Гиршпрунга (нарушается иннервация толстой кишки).

К счастью, в большинстве случаев родителям приходится иметь дело с физиологическими запорами, когда нарушены механизмы транспортировки и эвакуации каловых масс.

Причины физиологических запоров
Говоря о том, почему, несмотря на усилия со стороны родителей, новорожденный не какает, важно понимать, что подобные явления временны. Выделим основные причины запоров у грудных детей:

Возможно, стоит поменять детскую смесь

  • Особенности пищеварения. В период новорожденности все функции только настраиваются, ферментов пока не хватает, они незрелые, сам кишечник еще не заселен в достаточной мере нужной микрофлорой. Все эти факторы в совокупности провоцируют задержку стула.
  • Незрелая нервная система. Причина запора у младенца может быть связана с тем, что нервные окончания в кишечной стенке не начали свою работу в полную силу. Как результат, переваренная кашица продвигается к анальному отверстию с запозданием. Подобное состояние считается физиологическим и проходит без особого лечения к 8-ми неделям жизни.
  • Соматические болезни. Рахит, муковисцидоз, неврологические патологии, гипотиреоз — все эти заболевания влияют на кишечную моторику не в лучшую сторону.
  • Низкая двигательная активность. Спровоцировать проблемы в пищеварении могут тугое пеленание, маленькие или слишком плотно застегнутые подгузники, а также ситуация, когда ребенку не уделяется должного внимания: с ним редко гуляют на свежем воздухе, не делают массаж, гимнастические упражнения.
  • Принимаемые лекарства. Например, сорбенты вроде смекты, антацидные препараты с алюминием в составе, спазмолитики, выпитые кормящей матерью накануне кормления, могут вызвать задержку дефекации у младенца.
  • Психогенная задержка стула. Запор у месячного ребенка может быть вызван стрессом или нехваткой материнского внимания.
  • Причины, связанные с питанием.

Факторов, вызывающих запор вследствие неправильного питания настолько много, что можно посвятить этому отдельную статью. Постараемся выделить основные:

  • перекормы ребенка, когда грудь дается по первому писку;
  • частичный или полный переход на смеси без необходимости;
  • неправильно подобранная смесь;
  • в расчете количества смеси на прием были допущены ошибки;
  • недополучение материнского молока;
  • дефицит в организме жидкости (в жаркое время или когда малыш болеет), приводящий к уплотнению каловых масс. Помните, в жару даже грудничка, питающегося молоком, необходимо допаивать;
  • неправильное питание матери. Женщине, кормящей грудью, нельзя забывать, что есть продукты, вызывающие газообразование или запор у грудничков. К ним относятся: сыры с жирностью больше 50%, белый хлеб, сдобные изделия, любые орехи, цельное молоко коровы, капуста, свежий лук, чеснок, бобовые, виноград.

Массаж

Почти всегда помочь малышу удается в домашних условиях. Начинается помощь с массажа. Согните ножки крохи в коленках и прижмите их к животику. Удерживайте их в таком положении полминуты. Повторите упражнение несколько раз.

Нехитрые приемы помогают облегчить состояние малыша

Резких движений быть не должно, действия производятся аккуратно, без насилия. Также полезно поглаживать животик в области пупка по часовой стрелке. Сильно надавливать не стоит. Если все сделано правильно, вскоре отойдут газики, а за ними и кал.

Какие продукты нужно исключить из рациона, мы уже выяснили. Осталось определиться, чем же питаться маме. А все просто: тем, что, попадая в молоко, будет передавать младенцу слабительный эффект. Итак, рекомендуется употреблять:

Советуем почитать:Поможет ли клизма новорожденному при запоре?

  • гречневую или овсяную кашу;
  • салаты, заправленные подсолнечным или оливковым маслом с добавлением укропа;
  • укропный чай;
  • вареную свеклу и тыкву;
  • курагу и чернослив;
  • куриное мясо;
  • суп на овощном бульоне;
  • кисломолочную продукцию, особенно кефир.

Если малыш на искусственном питании, возможно, стоит поменять смесь. Для правильного подбора лучше посоветоваться с педиатром. Многие отмечают, что на пищеварение хорошо влияют кисломолочные смеси.

Лекарства от запоров

  1. Дуфалак, Нормазе. Основной компонент в данных препаратах — лактулоза. Она размягчает каловые массы, увеличивает их в объеме, тем самым деликатно устраняя проблему запоров. Несмотря на безопасность препарата, его нельзя применять при галактоземии, кишечной непроходимости.
  2. Эспумизан. Действующее вещество — симетикон.

    Он не оказывает слабительного действия, однако эффективен, когда малыш пукает, но не какает, что указывает на повышенное газообразование. Эспумизан связывает пузырьки газа в кишечнике и способствует их эвакуации.

    Препарат особенно актуален во время кишечных колик, которые в разной степени мучают более 70% младенцев в первые месяцы их жизни.

  3. Плантекс. Лекарственное средство на основе фенхеля в виде гранулированного порошка. Разводится как чай и предлагается пить малышу.

    Таким образом решается проблема с нехваткой жидкости и отхождением газиков.

На фармацевтическом рынке есть слабительные препараты, действующие мягко и разрешенные к применению у детей

Механическая стимуляция

В случае, когда физическое воздействие и лекарства не оказали ожидаемого результата, а ребенок третьи сутки не какал и невооруженным глазом видно, что он мучается, переходят к экстренным мерам: ставят слабительную свечку на основе глицерина или клизму.

Экстренным, потому что следующие способы не применяются на постоянной основе, только как скорая помощь. Дело в том, что частое раздражение прямой кишки вызывает привыкание, из-за чего нарушается физиологическое опорожнение кишечника и вымывается полезная микрофлора.

Если приходится делать клизму, помните: для новорожденных используется самая маленькая спринцовка, обозначающаяся №1 или А-1, то есть с мягким наконечником. Лучше всего для этих целей подходит обычная кипяченая вода, охлажденная до 30 OC. При желании можно добавить несколько капель масла.

Сегодня существуют готовые микроклизмы в отдельных тюбиках. Каждый из них рассчитан на одно применение, безопасен для детей. Представитель таких современных клизм — Микролакс гель. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.

Мыло — нельзя!

Использовать мыло при запорах — варварский метод, пришедший к нам от прошлого поколения, когда от безнадежности детям вставляли в анальное отверстие кусочек хозяйственного мыла, тем самым раздражая стенки кишечника. Да, метод действенный, но такой ли ценой избавляются от запоров! Ведь это щелочь, уничтожающая полезную микрофлору и способная вызвать химический ожог слизистой.

Используйте хозяйственное мыло по назначению — только для хозяйственных целей!

Также опасно раздражать анус с помощью градусника. Вы только задумайтесь, что будет, если при случайном движении малыша, которому явно не нравится подобная процедура, ртутный термометр лопнет. А ведь главное правило каждой мамочки, равно как и врача, – не навреди!

Профилактика запоров

  • перед кормлением регулярно выкладывайте кроху на животик;
  • давайте малышу попить отвар изюма, он богат калием, который улучшает перистальтику кишечника;
  • гуляйте каждый день на улице;
  • маме следует пересмотреть свои привычки питания;
  • не перекармливайте кроху, в то же время следите, чтобы он был сыт, сух и доволен.

Безусловно, запоры у младенцев доставляют родителям немало хлопот. Если это случилось и с вашим ребенком, остановитесь и задумайтесь, что могло спровоцировать подобное состояние. Ведь устранить причину запоров — самое эффективное средство против борьбы с ними.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/zapory-novorozhdennyh-kak-nimi-borotsya

Запоры у грудничка: симптомы и причины

Задержка стула у грудничка

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым трудным как для него самого, так и для его родителей. Малейшие отклонения в состоянии здоровья малыша вызывают сильное беспокойство и даже панику у новоиспеченных мам и пап из-за отсутствия нужных знаний и опыта.

Одной из проблем, с которыми они могут столкнуться в данный временной период, является запор у грудничка. Затрудненная дефекация у новорожденных и малышей до одного года в большинстве случаев связана с особенностями их питания и незрелостью пищеварительного тракта.

Однако могут иметь место и более серьезные проблемы, к которым относятся врожденные аномалии развития кишечника, расстройства нервной системы и другие заболевания. При этом важным моментом является то, что отсутствие стула у грудного ребенка в течение нескольких дней не всегда свидетельствует о запоре и может быть вполне нормальным явлением.

Норма количества дефекаций для грудничков

Количество дефекаций в сутки для детей до одного года зависит от типа питания и возраста. Не существует универсальных показателей нормы, по которым можно судить о наличии или отсутствии проблем с опорожнением кишечника абсолютно у любого ребенка.

В первые дни жизни новорожденный выделяет первородный кал, который называется меконием. Он представляет собой переваренные клетки кишечника, амниотическую жидкость, слизь, желчь, воду. Меконий имеет темно-зеленый или черный цвет, вязкую и липкую консистенцию. Количество дефекаций в сутки у малышей в этот период варьирует от 1 до 3.

В последующее время стул грудничка меняется в зависимости от выбранного типа вскармливания (грудное, смешанное или искусственное) и сохраняется до момента введения прикорма.
При исключительно грудном вскармливании стул у малышей имеет следующие особенности:

  • жидкая кашицеобразная консистенция;
  • желтый или желтый с коричневым оттенком цвет;
  • немного кислый запах переваренного молока;
  • количество дефекаций индивидуально для каждого ребенка (от 8 раз в сутки до 1 раза в 3–5 суток).

Важно: Частота опорожнения кишечника наиболее высока у детей в первые недели после рождения и может достигать 5–8 раз в сутки. По мере взросления малыша суточное количество дефекаций сокращается до 1­–3 раз.

При искусственном или смешанном типе вскармливания стул, как правило, имеет более густую консистенцию, неприятный запах и темную, ближе к коричневой, окраску. При этом опорожнение кишечника должно происходить минимум один раз в сутки, в противном случае считается, что имеет место запор у младенца.

Кал при запоре у грудного ребенка выходит в виде отдельных твердых комков (тип 1) или в виде плотной, состоящей из комков колбаски (тип 2)

В период введения прикорма каловые массы грудничка постепенно меняются и начинают напоминать кал взрослого человека. Они становятся оформленными, приобретают коричневый цвет, плотную консистенцию и характерный запах.

Какие симптомы свидетельствуют о запоре у детей грудного возраста?

Образ жизни, питание и в целом организм детей до одного года, а тем более новорожденного, имеет существенные отличия по сравнению с взрослыми людьми. В связи с этим оценка каких-либо нарушений в состоянии их здоровья, включая работу ЖКТ, проводится с учетом возрастных и физиологических особенностей.

Например, если после акта дефекации у взрослого человека остается чувство недостаточного опорожнения кишечника или вообще наблюдается полное отсутствие стула на протяжении 3 дней, то эти признаки однозначно указывают на развитие запора.

В то время как у малыша, получающего в качестве питания только материнское молоко, отсутствие испражнений в течение 3 или даже 5 дней, может быть вариантом нормы.

Такая особенность работы кишечника у некоторых детей обусловлена высокой степенью усвояемости грудного молока и как следствие минимальным образованием непереваренного остатка, недостаточным для возникновения позыва на дефекацию. В этом случае опорожнение кишечника у ребенка происходит после накопления необходимого количества каловых масс.

К основным признакам запора у грудничка относится отсутствие полноценного стула более чем два или три дня подряд, которое дополнительно сопровождается одним или сразу несколькими из следующих симптомов:

  • выделение малых порций кала очень твердой консистенции;
  • беспокойство, капризность, частый плач;
  • потеря аппетита;
  • замедленный набор веса;
  • покраснение лица и поджимание ножек при кормлении;
  • сильное напряжение, крик и беспокойство при попытке опорожнить кишечник.

Запор у грудного ребенка сопровождается сильным газообразованием, что вызывает у малыша боль и сильный дискомфорт в области живота

Важно: Если у малыша на грудном вскармливании отмечаются редкие дефекации, которые не сопровождаются изменением поведения, плохим самочувствием или настроением, то они не являются симптомами развития запора у грудничка.

Причины запоров у детей в возрасте до одного года

Возникновение затруднений при дефекации у грудничков бывает вызвано самыми различными причинами. Запоры у детей могут появляться периодически или присутствовать постоянно.

В большинстве случаев периодические задержки дефекации обусловлены какими-то проблемами в питании, приводящими к нарушению работы кишечника. Причинами хронических запоров у грудничков могут оказаться серьезные патологии нервной системы, врожденные пороки развития отделов толстого кишечника и другие факторы.

Также нерегулярный стул у детей до одного года может быть связан с физиологическими особенностями строения органов ЖКТ в данном возрасте.

Причины запоров у детей до одного года, связанные с питанием

Самыми распространенными причинами запоров у грудничков являются нарушения в питании. Задержка стула при этом носит временный характер, и после устранения проблемы нормальная работа кишечника восстанавливается сама собой.
К таким причинам относятся:

  • изменение привычного питания (переход с грудного молока на смесь или замена молочной смеси);
  • неподходящая смесь для детей на искусственном вскармливании;
  • неправильное питание кормящей матери, содержащее много продуктов, способствующих закреплению стула или вызывающих усиленное газообразование (рис, белый хлеб и сдоба, черный чай, газированные напитки, жирное мясо, цельное молоко, капуста, бобовые и др.);
  • слишком раннее введение прикорма, когда ЖКТ ребенка еще не готов к перевариванию предлагаемой ему новой пищи;
  • недостаточное количество поступающей в организм малыша жидкости;
  • большое содержание в рационе малыша в период введения прикорма продуктов, вызывающих запор у грудничка.

Важно: Обычно в результате введения прикорма у большинства малышей стул нормализуется и становится регулярным. Это связано в первую очередь с началом поступления в организм малыша овощей и фруктов, богатых растительной клетчаткой.

Запоры у новорожденных при грудном вскармливании отмечаются достаточно редко, так как грудное молоко матери оптимально по составу для нормальной работы ЖКТ ребенка

Заболевания, вызывающие запоры у детей до одного года

Нерегулярный стул или его длительное отсутствие у грудничков может быть связано с рядом патологических состояний. Среди них:

  • врожденные аномалии развития кишечника;
  • расстройство деятельности нервной системы, вызванное тяжелым течением беременности или родового процесса;
  • лактазная недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • рахит;
  • гиперпаратиреоз;
  • сахарный диабет и др.

Частота врожденных аномалий развития кишечника, в результате которых возникают запоры у новорожденных, составляет около 5%. При этом хронические задержки дефекации развиваются постепенно и прогрессируют по мере роста ребенка.

К порокам строения кишечника относятся:

  • удлинение сигмовидной кишки без изменения диаметра и толщины стенок (долихосигма) или с расширением просвета и утолщением кишечной стенки (мегадолихосигма);
  • болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации отдельных фрагментов толстой кишки, вследствие которого пораженный участок постоянно находится в спазмированном состоянии;
  • сужение или отсутствие анального отверстия;
  • удвоение толстой кишки;
  • дивертикулы кишечника.

Важно: При наличии у ребенка врожденных аномалий развития кишечника или других тяжелых заболеваний, сопровождающихся длительным отсутствием дефекаций, запоры являются далеко не единственным симптомом таких патологий.

Другие причины, приводящие к возникновению у грудничков запоров

Нарушение работы кишечника у грудных детей, проявляющееся в задержке дефекаций, может возникать периодически под действием определенных провоцирующих факторов. К ним относятся:

  • прием лекарственных препаратов (антибиотики, спазмолитики, препараты железа и др.);
  • высокая температура (например, при инфекционных заболеваниях);
  • период прорезывания зубов;
  • недостаточная двигательная активность;
  • аллергические реакции;
  • сознательная задержка дефекации, вызванная психологическими причинами.

Рекомендация: При длительном отсутствии стула у грудных детей, ребенка следует показать педиатру. Только он сможет определить причину таких изменений работы кишечника и установить, является ли такое состояние вариантом нормы или патологией.

О том, что делать при запоре у грудничка, мы рассказали в этой статье.

Белоусова Марина Олеговна

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/zaporyi-u-grudnichka/

Задержка стула у грудничка – норма и патология

Задержка стула у грудничка

Очень часто родители задают вопросы о изменении характера стула и частоты дефекаций у новорожденных и грудничков.
В чем же наиболее распространенные причины задержки стула (запора) у детей раннего возраста и что нужно знать об этом неприятном явлении?

Что такое запор у грудничка?

Запор – это полное отсутствие или задержка опорожнения толстого кишечника связанные с вынужденным натуживанием, урежением возрастного ритма и затруднением акта дефекации, возникающие в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника.При этом часто отмечается беспокойство малыша, отказ от еды, срыгивания и скопление газов в кишечнике.

Поэтому нормальное количество дефекаций у грудничков индивидуально от 8 раз в сутки до 1 раза в 3 суток.

При этом необходимо знать, что при грудном вскармливании стул может отсутствовать в течение нескольких дней, и это не будет считаться патологией при условии, что это явление:• не вызывает у грудничка беспокойства;• активно отходят газы;• малыш хорошо набирает вес;• отмечается значительный объем отходящего кала, и он не имеет гнилостного запаха;• ребенок выделяет достаточный объем мочи.

Также при грудном вскармливании существует понятие голодного запора – при недостаточном количестве молока у мамы вся пища полностью усваивается в кишечнике и каловых масс недостаточно для формирования стула. Этот запор сопровождается капризностью и даже плачем ребенка, недостаточным набором веса и количеством мочи, а у мамы отмечается прогрессирующее уменьшение количества молока.

Если есть даже минимальная вероятность развития голодных запоров – нужно обратиться к участковому педиатру, провести контрольное взвешивание для уточнения разового количества молока на кормление и устранение причины гипогалактии.

Причины задержки стула у ребенка до года

Причин запора у грудничка много, а количество опорожнений кишечника у новорожденных и грудничков зависит от следующих факторов:• типа кормления (естественное, смешанное, искусственное);• интенсивности процессов переваривания и всасывания;• количества выделяемых ферментов;• активности перистальтики кишечника;• степени зрелости всех органов организма, в том числе пищеварительной и нервной систем;

• наличия функциональных сбоев и патологических процессов пищеварительного тракта.

Причины задержки стула при грудном вскармливании

Выделяют несколько главных причин запора при естественном вскармливании: основных вида этой патологии:

1.

Погрешности в питании кормящей мамы — если у малыша, который находится на естественном вскармливании, отмечается постоянная задержка стула и каловые массы имеют плотную консистенцию, то маме необходимо обратить внимание на рацион питания и исключить все продукты, способные вызвать запор: сдоба, рис, жирные сорта рыбы и мяса, сыры, кофе, спелые бананы, арахис, крепкий черный чай.2. Кормящей маме нужно обращать внимание на лекарства, которые нужно принимать постоянно: препараты железа, но-шпа ,мочегонные, средства от гастрита.

3. Высокая насыщенность грудного молока сахарами (лактозой) и жирами – при этом у малыша отмечается ферментопатия или лактазная недостаточность.

4. Пороки развития толстого кишечника: болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма, мегаректум, аноректальные стенозы и заболевания, связанные с аномалией развития иннервации толстого кишечника5. Психологический запор – у малышей в раннем возрасте часто возникает на фоне неправильного отлучения от груди или при разлуке с мамой.
6. Резкий перевод малыша на искусственное вскармливание – правильное введение докорма при гипокалактии.7. Неправильное введение прикорма.

8. Дисбактериоз у грудничка.

Запор при неправильном введении прикорма

Задержка стула при введении прикорма часто наблюдается у грудничков. Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.Наиболее частыми причинами запора считаются:• раннее введение прикорма;• прием сразу больших объемов новых блюд;• раннее введение цельного молока;• избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;• недостаточный питьевой режим.

Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма:• соблюдение возрастных норм и объемов;• минимальное количество нового продукта с постепенным увеличением;• правильное приготовление блюд прикорма – гомогенные, пюреобразные, полужидкие;• исключить насильственное кормление ребенка;• все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде;

• при любом изменении самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, в том числе и запор – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.

Запор у грудничка, как признак болезни

Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают:
• при стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы на фоне лактазной недостаточности, ферментопатий и дисбактериоза.• при врожденных аномалиях пищеварительного тракта;• при патологии нервной системы;• колиты у грудничков;

• при задержке стула, которая сопровождается выраженным беспокойством и криком с нарушением отхождения газов нельзя исключать и острую инвагинацию кишечника.

Диагностика причин запоров

Необходимо знать, что правильное лечение задержки стула зависит от уточнения и устранения причин запора. Для этого нужно своевременно обратиться к специалисту:• скрупулезный сбор жалоб и анамнеза заболевания, уточнения течения беременности, кормления;• общеклинические исследования крови и мочи;• копрограмма;

• посев кала на патогенную микрофлору и дисбактериоз;

• УЗИ органов брюшной полости;• биохимические исследования крови (печеночные и почечные пробы).

Запор у грудных детей чаще всего является следствием нарушения питания, недостаточного питьевого режима и физической активности, а его лечение необходимо начинать с коррекции пищевого рациона малыша.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: http://www.rebenokdogoda.ru/zaderzhka-stula-u-grudnichka-norma-i-patologiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.