Золотистый стафилококк в грудном молоке

Стафилококк в грудном молоке: причины, симптомы и лечение

Рождение долгожданного малыша приносит не только огромное счастье, но и множество трудностей. Одна из проблем, с которой молодые мамочки могут столкнуться еще в больничной палате роддома – это стафилококк в грудном молоке.

Если он вдруг обнаружен, одни врачи настаивают на том, чтобы немедленно прекратить грудное вскармливание и начать пить антибиотики. Другие, наоборот, требуют увеличить число кормлений и никакого лечения не назначают.

Кто из них прав? Откуда в молоке мог взяться стафилококк? Как от него избавиться? Чем он опасен для грудничка? Давайте посмотрим, что думают по этому поводу специалисты.

Знакомьтесь: стафилококк во всей красе

Этот микроб назвали стафилококком, отталкиваясь от греческих слов «стафили», что значит «виноград», и «кокки», то есть «зерна». Стафилококки имеют вид круглых зернышек, собирающихся в колонии, подобные гроздям винограда. В их семействе 27 видов, но патогенны всего четыре.

1. Золотистый стафилококк. В грудном молоке он обнаруживается чаще других видов.

2. Эпидермальный (вызывает сепсис и эпидермит).

3. Сапрофитный (приводит к уретриту и циститу).

4. Гемолитический (провоцирует гнойные воспаления кожи, сепсис и ряд других недугов).

Золотистый стафилококк является самым опасным, потому что способен вызывать наибольшее число заболеваний и поражать кожу, слизистые, легкие, головной и костный мозг, органы ЖКТ. Этот вид микробов опасен еще и тем, что сумел наилучшим образом приспособиться ко всем мерам борьбы с ним.

Их вредность состоит и в том, что они необычайно живучи, не умирают на солнце, сохраняются в сухом виде, могут 10 минут терпеть температуру кипения до 150 градусов, не против «искупаться» в медицинском спирте, а перекись водорода переделывают в свою еду.

По статистике, на каждого из нас приходится несколько миллионов бактерий. Они заселили все ниши окружающей среды. Стафилококк тоже вездесущ. Он есть в воздухе, в воде, в земле, на поверхностях, к которым мы прикасаемся. Более того, он живет в нас и на нас.

Поэтому полностью избавиться от него невозможно. Заражение стафилококком может произойти где угодно. В роддоме он обнаруживается на плохо обработанном инструментарии, на белоснежных халатах медперсонала, на любых поверхностях, просто в воздухе. Конечно, он присутствует на теле рожениц и на их одежде.

Санитарки и медсестры регулярно проводят санобработку, но какой бы тщательной она ни была, новые стафилококки очень быстро вновь заселяют помещение. Их заносят проведывающие или сам медперсонал, они прибывают в палату с продуктами питания или с вещами, принесенными для мамы или для младенца.

Подхватить стафилококк можно следующими путями:

• через инструментарий;
• воздушно-капельным;
• контактным;
• с плохо обработанной пищей.

Паниковать по этому поводу не стоит, потому что эти микробы далеко не всегда вызывают заболевания.

Как стафилококки попадают в грудное молоко

Многие недоумевают: откуда стафилококк в грудном молоке может взяться, если сама роженица абсолютно здорова? Как мы уже описали, этот микроб есть везде, даже в тех роддомах, где регулярно проводится тщательная санобработка. На теле мамочек он размножается также с удовольствием.

Чтобы его не было совсем, роженица должна несколько раз в день менять одежду, причем надевать только прокипяченную и проглаженную, а кроме того, ежедневно купаться. На практике это трудно осуществить. Гораздо проще перед каждым кормлением тщательно мыть грудь и руки.

Раньше в роддомах дополнительно требовали перед кормлением протирать соски раствором фурацилина. Особенно тщательно нужно обрабатывать сосок, на котором образовались трещинки. В этих случаях стафилококки, сидящие на коже и одежде, легко попадают в ранки и сразу начинают там размножаться.

В этом случае микроб попадает в молоко по лимфатическим сосудам. Иногда женщина и не подозревает, что в ее организме имеется стафилококковая инфекция, настолько она вялотекущая и бессимптомная.

Для кого стафилококк опасен

Присутствующие в грудном молоке микроорганизмы сперва попадают в ротик ребенка, а затем в его ЖКТ, но патологические состояния при этом возникают не всегда.

Материнское молоко, являясь богатейшим источником витаминов, помимо всего прочего, снабжает дитя важными антителами, которые ведут успешную борьбу с микробами, включая и стафилококк.

Поэтому большинство детских организмов никак не реагируют на присутствие этих микробов. Вызвать заболевание они могут у таких деток:

• недоношенных;
• рожденных с патологиями;
• очень слабых, с низким весом;
• получающих прикорм с первых дней жизни.

Стафилококк у грудничка: симптомы поражения внутренних органов и слизистых

Опасный микроб может инфицировать слизистые младенца. При этом появляются такие признаки:

• температура;
• кашель;
• «обложенный» рот;
• насморк с гнойными выделениями.

Если стафилококк проник в органы ЖКТ малыша, у него начинается энтероколит. Его симптомы:

• жидкий частый стул со слизью;
• отказ от еды, капризность;
• вздутие животика;
• рвота;
• повышенное беспокойство;
• колики;
• температура.

Наиболее часто у грудничков, инфицированных стафилококком, наблюдается конъюнктивит. Признаки заболевания:

• закисание глаз (проснувшись, малыш затрудняется их открыть);
• покраснение и припухлость век;
• температура.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к доктору, а не заниматься самодиагностикой и лечением народными методами в виде промываний глаз, потому что загнанный внутрь стафилококк будет развиваться дальше.

Признаки поражения стафилококком кожи

Различного рода высыпания также могут указывать на стафилококк у грудничка. Симптомы поражения кожи часто свидетельствуют о таких недугах:

1. Флегмона. При этом у крохи температура повышенная, на коже наблюдаются покрасневшие припухлости, на касания к которым ребенок реагирует весьма болезненно.

2. Абсцесс. Сопровождается также повышением температуры, капризностью, отказом от пищи. Гнойнички распространяются по всему телу. Кожа вокруг них становится воспаленной. При надавливании из них вытекает желто-зеленый гной.

3. Пузырчатка. Начавшись с немногих пузырьковых высыпаний, которые многие родители принимают за неопасную аллергическую реакцию на памперсы, эта болезнь без должного лечения переходит в сепсис. Признаки «опасных» пузырьков общие: капризность ребенка, повышение температуры, нежелание есть.

4. Сепсис. Этот страшный недуг чаще вызывает не стафилококк в грудном молоке, а инфицирование пупочной ранки медперсоналом или матерью. Также в сепсис могут перерасти другие, более легкие заболевания, вызванные уже стафилококком в молоке.

Диагностика

При подозрении на стафилококк у малыша берут следующие анализы:

• посев из носоглотки;
• соскоб кожи;
• анализ крови (из пальчика);
• бакпосев кала;
• бакпосев слизи.

Анализ грудного молока на стафилококк также проводят, но его положительный результат не является определяющим. Дело в том, что сдавать анализ нужно в 100 % стерильной обстановке, добиться которой в наших лабораториях практически невозможно.

Бросать или не бросать грудное вскармливание

Ряд врачей настаивает на том, что при обнаружении стафилококка нужно прекратить грудное вскармливание, провести матери лечение антибиотиками, и только когда титры окажутся полностью свободными от стафилококка, продолжить кормить малыша грудью.

Большинство медиков, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский, не разделяют этого мнения. Материнское молоко содержит антитела, которых нет ни в одной детской смеси. Они защищают дитя не только от стафилококка, но и от других опасных микробов.

Врачи рекомендуют переходить на искусственное вскармливание только в особо тяжелых случаях, когда у женщины диагностируются тяжелые заболевания, вызванные стафилококками.

Грудное вскармливание при инфекционном мастите

Этот недуг чаще поражает впервые рожавших женщин, потому что они не сразу умеют правильно прикладывать малыша к груди и контролировать прибывание молока в молочную железу. В первом случае на соске появляются ранки, которые сразу заселяют стафилококки.

Во втором случае молоко застаивается, начинается лактостаз, ткани молочной железы воспаляются. Если началось воспаление, и при этом обнаружен стафилококк в грудном молоке, женщине нужно не только не бросать кормление, а наоборот, прикладывать кроху к груди чаще обычного.

В некоторых случаях после кормлений требуется дополнительное сцеживание. Иногда по показаниям женщине делают на груди разрез, чтобы гной получил выход. Одновременно проводится курс терапии с антибиотиками. Прерывать грудное вскармливание нужно, только если из соска вместе с молоком выделяется гной.

Тогда грудь опорожняют молокоотсосом, а после исчезновения гноя снова продолжают лактацию.

Лечение

Антибиотики против стафилококка, особенно золотистого, подобрать непросто. Чтобы не ошибиться с выбором, нужно делать антибиотикограмму. В основном врачи назначают «Кларитромицин», «Линкомицин», «Азитромицин», «Рокситромицин», «Ванкомицин», но для избавления от метициллин-резистентных стрептококков эти средства могут не подойти.

Хорошие результаты дают препараты бактериофагов, «работающие» со всеми группами бактерий.

В комплексе врачи могут назначить пробиотики и иммуностимуляторы.

Идеально убивает стафилококк обычная зеленка, поэтому ею нужно в обязательном порядке смазывать соски, если на них имеются ранки.

Источник: http://fb.ru/article/306780/stafilokokk-v-grudnom-moloke-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Стафилококк в грудном молоке: симптомы и лечение

Оптимальная еда для малышей, особенно в первые полгода жизни — мамино молоко, которое всегда поступает ребёнку в свежем виде, нужной температуры и без болезнетворных микробов. Но случается, в него проникают стафилококки. Можно ли продолжать кормить грудью и надо ли лечиться в такой ситуации?

Общая информация

Стафилококки встречаются в природе повсюду. Они представители нормальной микрофлоры человека и животных. Заселяют различные поверхности организма, например, кожи. У 60% людей встречаются в составе микрофлоры слизистой рота и носоглотки, у 40% человек — кишечника. У кормящих мам стафилококки в норме живут не только на коже, но и в протоках грудных желёз.

Но тем не менее это не безобидные микробы. Они безопасны для человека до той поры, пока иммунная система контролирует их распространение.

Когда же защита организма ослабевает, стафилококки быстро выходят из своей привычной среды обитания и проникают через барьеры тканей в органы, где и провоцируют появление инфекции.

Причём опасность представляют не столько сами бактерии, сколько определённые части их клетки (микрокапсула и компоненты клеточной стенки) или продукты жизнедеятельности (ферменты агрессии и токсины), так называемые факторы патогенности.

Стафилококки не представляют угрозы при условии сильного иммунитета

Значимые представители рода стафилококков

Стафилококковую инфекцию у людей вызывают следующие виды стафилококков:

• золотистый (S. aureos);
• эпидермальный (S. epidermidis);
• сапрофитный (S. saprophyticus).

Для кормящих мам опасность несут золотистые и эпидермальные стафилококки. Сапрофитный в материнское молоко не проникает. Его оптимальная среда обитания — кожа в области промежности и слизистые в мочеиспускательном канале у женщин. Он редко вызывает заболевания и не несёт угрозы здоровью детей.

Золотистый стафилококк

Самый агрессивный вид стафилококков — золотистый. Он является причиной практически всех стафилококковых инфекций.

Обусловлено это свойствами самого микроба, который:

1. Устойчив в окружающей среде. Живёт без доступа кислорода, растёт в гипертонических растворах соли и при температуре воздуха от 6,5о до 45оС, остаётся заразным при высушивании, относительно устойчив к нагреванию (губительная температура 150о С в течение 10 минут), нечувствительный к этанолу и перекиси водорода.
2. Вырабатывает фермент (коагулазу), который вызывает свёртывание сыворотки. В результате образуется тромбиноподобное вещество, которое вместе с протромбином формирует вокруг стафилококка микротромбы. В таком виде с током крови микроб попадает в органы, например, в молочную железу.
3. Вырабатывает токсины. Эксфолиатины у новорождённых вызывают синдром «ошпаренной кожи» (образуются покраснения и пузыри как при ожоге, с отхождением верхнего слоя эпидермиса), а энтеротоксины вызывают пищевую интоксикацию. Вырабатывает также токсин «синдрома токсического шока». Все они провоцируют сильную интоксикацию и диарею.
4. Быстро приспосабливается к воздействию антибиотиков. Поэтому заболевания, вызванные внутрибольничными штаммами золотистого стафилококка, протекают более тяжело и трудно поддаются лечению.

Золотистый стафилококк разносится по организму с током крови

Золотистый стафилококк у кормящих мам в 60% случаев становиться причиной мастита. Симптоматика зависит от стадии развития процесса в молочной железе. Начинается остро и сопровождается:

• высокой температурой тела, до 39о;
• общим недомоганием, слабостью, головной болью;
• увеличением объёма молочной железы;
• формированием малоподвижного уплотнения (инфильтрата);
• покраснением кожи;
• болью в молочной железе;
• увеличением подмышечных лимфоузлов.

Золотистый стафилококк, который с материнским молоком попал в кишечник здорового ребёнка, обычно там не приживается и транзитом его покидает. Изменений в самочувствии малыша не происходит.

А вот если микроб проник в организм ослабленных детей, например, недоношенных, с гипотрофией, рождённых с внутриутробной инфекцией, после оперативного лечения или перенесённого заболевания, то он задерживается в кишечнике и вызывает воспаление.

При этом самочувствие грудничка ухудшается:

• он становится беспокойным;
• повышается температура тела;
• появляются частые срыгивания и рвота;
• стул становится зелёным жидким с примесью слизи.

Если золотистый стафилококк массивно продолжает размножаться в организме грудничка, то воспалительный процесс локализуется не только в кишечнике, но и в других органах, куда бактерии попадают по кровеносным сосудам. На коже появляется гнойничковая сыпь. При проникновении в лёгкие развивается стафилококковая пневмония. При дальнейшем размножении в крови микроб становится причиной заражения крови.

Стафилококковая инфекция — это не одна самостоятельная болезнь, а совокупность разных патологических состояний. Поэтому сказать однозначно, какие симптомы говорят о наличии инфекции, невозможно, и вывод должен делать только врач после обследования.

Тошнота и рвота при пищевой токсикоинфекции из-за буйства стафилококка — это одно, высокая температура и боль в горле при стафилококковой ангине — совсем другое, а воспалительные изменения и гной при инфекции кожи и подкожной клетчатки — третье. И лечить это все тоже надо по-разному.

Как именно — вам скажет лечащий врач.

Анна Бутырева, врач-терапевт первой категории

https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/Kakuyu-opasnost-predstavlyaet-dlya-cheloveka-stafilokokk-i-kak-ne-stat-ego-zhertvoy-454096.html

Эпидермальный стафилококк

Этот менее агрессивный вид микроба. Доминирует в составе нормальной микрофлоры кожи и слизистых. При хорошей работе иммунной системы мамы и малыша заболеваний не вызывает.

Воспаление возникает, когда снижается защита организма или появляются механические повреждения эпидермиса (например, микроб может проникать в кровь после операции через рану или по дренажам).

Но не формирует вокруг себя микротромбов и не разносится кровью по органам.

Эпидермальный стафилококк становиться причиной мастита у кормящих мам примерно в 30% случаев, вызывает его тяжёлое течение (гнойную форму) только в 7,5% случаев. При этом симптомы мастита такие, как при поражении золотистым стафилококком.

Причиной мастита может стать стафилококк, но чаще золотистый, чем эпидермальный

Здоровый ребёнок, даже новорождённый, легко справляется с эпидермальным стафилококком, который попал в его организм с молоком мамы. Но при резком ослаблении иммунитета микроб задерживается в кишечнике и вызывает воспаление. Симптомы воспалительного процесса такие же, как и при поражении золотистым стафилококком:

• нарушение самочувствия;
• повышение температуры тела;
• появление зелёного жидкого стула со слизью.

Причины появления стафилококка в грудном молоке

У мамы с кожных покровов груди по протокам молочных желёз микробы проникают в саму железистую ткань и попадают в молоко. Чаще так проходят эпидермальные стафилококки. Золотистые стафилококки в грудное молоко проникают не только с кожи, но и с током крови из других очагов воспаления, например, из лёгких или миндалин (гематогенным путём).

Помимо снижения имунной защиты организма, предрасполагающими факторами к попаданию микробов в материнское молоко являются:

• патологический лактостаз (болезненный застой молока);
• трещины сосков и аномалии их развития (втянутые, плоские, добавочные);
• изменение структуры молочных желёз (мастопатия, добавочные доли, рубцовые изменения, большие размеры);
• гнойный мастит в анамнезе;
• гипо- или гипергалатия (секреторная способность молочных желёз);
• постоперационное состояние после пластики груди;
• нарушение гигиены и правил грудного вскармливания.

Правила сдачи грудного молока для анализа

Для решения вопроса, какой из стафилококков повлиял на здоровье мамы и малыша, и для назначения корректного лечения берут анализ грудного молока.

Правильно собрать его в домашних условиях затруднительно, поскольку есть высокая вероятность попадания в него флоры с кожных покровов. Это влияет на результаты исследования.

Для достоверности рекомендуют соблюдать правила его сбора и транспортировки.

Правила сбора грудного молока для посева на флору и чувствительность к антибиотикам следующие:

1. Подготовка к исследованию. Анализ сдают до начала приёма антибиотиков и иммуномодуляторов или через 10–14 дней после окончания терапии. Для сдачи анализа нужны два стерильных контейнера. Их приобретают в аптеке.
2. Сбор материала.
   1. Перед сцеживанием молока тщательно моют руки и грудь с мылом.
   2. Затем их протирают антисептиком или 70%-м спиртом. При этом каждая грудь обрабатывается отдельным тампоном.
   3. Первую порцию 10 мл сцеживают в отдельную посуду, она не исследуется.
   4. Далее молоко сцеживают в стерильный контейнер. Важно не касаться ёмкости грудью.
   5. После контейнеры плотно закрывают, подписывают, указывая, из какой груди собрано молоко (левой или правой).
3. Хранение и транспортировка. До отправки в лабораторию ёмкости хранят в холодильнике, но не больше 4 – 6 часов. Стерильные контейнеры доставляют для исследования не позднее 6 часов от начала сбора молока. Транспортировать желательно в охлаждённом, но не замороженном виде (в термосе с кубиками льда или в пакете с хладоэлементами).

Когда не показан забор анализа грудного молока для определения флоры

Посев грудного молока на флору и чувствительность к антибиотикам не проводят:

• если есть бактерии в молоке, но отсутствуют симптомы стафилококковой инфекции у матери и у младенца;
• когда имеются клинические проявления заболевания у мамы, но у грудничка они отсутствуют.

Наличие стафилококка в молоке — это не всегда повод прекращать кормление грудью и назначать маме или малышу лечение

Лечение стафилококковой инфекции

Очень (!) важно, всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Обнаружение стафилококка при отсутствии реальных симптомов болезни — вовсе не повод к незамедлительному спасению и глотанию лекарств.

О. Е. Комаровский

книга «Болезни и лечение»

Лечит стафилококковую инфекцию у мамы и у ребёнка врач. При составлении схемы терапии учитываются:

• особенности клинических симптомов;
• тяжесть течения заболевания;
• результаты лабораторно — диагностических исследований.

Поскольку стафилококковая инфекция проявляется гнойным воспалением, то общие принципы лечения включают в себя:

• адекватную хирургическую помощь;
• рациональное назначение антибиотиков, бактериофагов и препаратов, поддерживающих иммунитет.

Самолечение недопустимо: стафилококковая инфекция маскируется под разные заболевания, распознать которые в домашних условиях невозможно. А несвоевременно начатое лечение приводит к осложнениям.

Профилактика стафилококковой инфекции у кормящей мамы и грудничка

После перенесённой стафилококковой инфекции длительный иммунитет к микробу не формируется. Риск заболеть заново всегда остаётся высоким. Соблюдение мер профилактики помогает отдалить эти неприятные моменты встречи со стафилококком. Избежать заболевания поможет:

• соблюдение личной гигиены мамой;
• правильный уход за ребёнком, особенно в период новорожденности;
• следование принципам грудного вскармливания;
• ведение здорового образа жизни и укрепление иммунитета;
• своевременное лечение и санация хронических очагов стафилококковой инфекции, особенно в носоглотке.

Стафилококки при вскармливании грудью не представляют угрозу маме и малышу, если защита организма не ослаблена. Для сохранения иммунитета рекомендуется вести здоровый образ жизни и соблюдать личную гигиену до и после кормления малыша. И при возникновении проблемы не заниматься самолечением, а незамедлительно обращаться к врачу.

• yafimova.iryna
• Распечатать

Источник: https://mamaprofi.com/laktatsiya/stafilokokk-v-grudnom-moloke.html

Симптомы присутствия стафилококка в грудном молоке кормящей мамы. Когда необходимо лечение, а когда можно обойтись без него? Стоит ли отлучать малыша от груди? Как сдать анализы?

Разновидностей бактерий стафилококка очень много. Обнаружить их можно в земле и воздухе, а некоторые виды вольготно располагаются на человеческом теле или в шерсти животных.

Часть стафилококков условно-патогенны и не несут угрозы при малом их скоплении, но становятся опасными при снижении иммунитета. В этом случае организму сложно противостоять развитию инфекций. Различают эпидермальный стафилококк, сапрофитный и золотистый.

Последний – наиболее опасный, но вместе с тем самый распространенный.

Отличительные черты золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк в грудном молоке встречается очень часто. Почему данный вид инфекции наиболее опасен? Дело в том, что эти бактерии довольно устойчивы к воздействию внешних факторов и умертвить их может только фермент коагулаза. Он заставляет бактерию золотистого стафилококка сворачиваться.

Жизнестойкость этой инфекции помогает ей распространяться практически везде различными способами. Большинство людей постоянно переносят бактериальные колонии на себе, откуда они могут передаваться другим, но заразится способен только человек со слабым иммунитетом. Роды серьезно бьют по женской иммунной системе, поэтому мамы в послеродовом периоде входят в группу риска.

Несколько мифов о стафилококках

Что делать, когда у мамы, кормящей грудью, нашли болезнетворные бактерии. Если анализ грудного молока на стафилококк положительный, врачи зачастую незамедлительно назначают лечение и маме и малышу.

Некоторые специалисты советуют временно приостановить грудное вскармливание до момента полного выведения инфекции из молока. Эти методы не всегда оправданы и основываются на устаревших данных о стафилококковых инфекциях:

1. если обнаружен стафилококк, он обязательно приведет к развитию болезни. Учитывая тот факт, что данные бактерии могут находиться где угодно, а создать стерильные условия при заборе анализов невозможно, возбудители болезней могут попасть в исследуемый материал с рук, кожи груди и даже из воздуха;
2. при выявлении бактерий стафилококка необходимо лечение. Данное утверждение верно лишь в тех случаях, когда помимо положительной лабораторной пробы женщина или ребенок испытывают дополнительно какие-либо неприятные ощущения. Если же воспалительные процессы в организме мамы не развиваются и малыш чувствует себя отлично, нет необходимости прибегать к медикаментам и прекращать прикладывать чадо к груди. Нужно помнить, что грудное молоко не стерилизуется, а, следовательно, содержит в себе ряд бактерий, попадающих и из организма женщины, и с ее кожи. Соответственно, малыш получает их в микродозах ежедневно и стафилококки тут исключением не являются.
3. Все виды инфекций опасны. Далеко не всегда. Положительный посев на стафилококк еще не означает, что нужно срочно пропить курс антибиотиков и других лекарств. При нормальном самочувствии матери и ребенка можно обойтись без медикаментозной терапии, даже если выявлены бактерии золотистого стафилококка.
4. Наличие бактерий в грудном молоке обязательно скажется на ребенке негативно. Крепкому и здоровому малышу стафилококки, находящиеся в грудном молоке не смогут нанести серьезных проблем. Другое дело если у ребенка снижен иммунитет и присутствуют в организме другие инфекции.

Присутствие стафилококка в грудном молоке объясняется его проникновением в грудные железы из пораженных органов или с кожи. Молоко не является благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому они просто вливаются в его поток.

Как происходит заражение?

Повсеместное нахождение стафилококковых бактерий обуславливает несколько вариантов заражения.

Воздушно-капельным путем

Этот способ распространения инфекций характерен для больниц и родильных домов. Вирусы, обитающие в лечебных заведениях очень тяжело поддаются лечению, некоторые не сдаются даже перед антибиотиками.

Для борьбы с подобными явлениями больничные палаты ежедневно кварцуются и подвергаются обязательной санитарной обработке после выписки пациентов.

Такие меры в большинстве случаев препятствуют дальнейшему распространению бактерий.

Контактным методом

Первоначально бактерии распространяются на коже, куда попадают с перил, мебельной обшивки или посредством приветственного рукопожатия. Избежать серьезных проблем поможет правило гигиены, знакомое с детства: мойте руки регулярно и с мылом.

Внутриутробное инфицирование

От будущей мамы-переносчика инфекции могут передаться ее плоду и у новорожденного сразу будут выявлены симптомы заболевания. Бактерии концентрируются в кариозных полостях, кишечнике при хроническом дисбактериозе, пораженных слизистых горла (хронический тонзилит).

При грудном вскармливании стафилококк попадает в молоко чаще всего с кожи. Образовывающиеся на сосках трещины являются для бактерий комфортным и пригодным для размножения местом. Здесь есть все условия: тепло и влажно. Предотвратить развитие инфекции во время лактации поможет самоконтроль состояния груди и обработка трещин.

Если вовремя не принять профилактические меры, количество бактерий будет неуклонно расти, а их концентрация в молоке увеличиваться. Такое развитие событий несомненно приведет к серьезным заболеваниям.

Риск развития инфекции повышается у детей:

• не добирающих вес;
• рожденных преждевременно;
• имеющих ослабленный иммунитет;
• докармливаемых молочными смесями.

Где скрывается стафилококк?

Стафилококовые бактерии не образуются в грудном молоке, поэтому их наличие в организме обуславливается воспалительными процессами в других органах. Для правильного лечения необходимо по симптомам определить очаг заболевания.

Внутри организма

Если у малыша меняется стул, становится похож на кашицу и в нем появляется слизь, то это может быть свидетельством энтероколита. Появляются боли в животике, доставляющие ребенку дискомфорт и беспокойство. Зачастую наблюдается повышение температуры тела и рвота.

Кожа

Поражение стафилококками кожных покровов приводит к развитию пузырчатки. На теле грудничка появляются мелкие пузырьки, содержащие мутную жидкость. Локализуются высыпания в основном в нижней части живота, на спине и шейных складочках. Отсутствие лечения грозит развитием сепсиса. Оставлять такие проявления без внимания нельзя.

Гнойные образования на коже. Абсцессы бывают как одиночными, так и множественными, покрывающими любые области тела. Гнойник содержит гной зеленого или желтого цвета, а кожа вокруг него имеет багрово-красный оттенок.

Развитие воспалительных процессов в подкожной клетчатке характеризуется повышенной температурой, болезненностью и покраснениями кожи в местах образования гноя. Флегмоны причиняют ребенку острую боль.

Слизистые

Бактерии, попавшие на слизистую оболочку глаз скорее всего приведут к инфекционному конъюктивиту. При данном заболевании наблюдается отечность век, болезненность глаз, слезоточивость и гнойные выделения. После сна малышу трудно открыть глаза, так как веки слипаются из-за скопившегося гноя.

Пупок

Пупочной ранке не зря уделяется столько внимания, проникшие через нее бактерии приводят к сепсису. Неокрепший организм бурно реагирует на такое вмешательство. Первоначально воспаляется место поражения, и очень быстро инфекция распространяется на все органы. Развивается желтуха, печень увеличивается, появляются гнойные поражения на коже, затрудняется дыхание и нарушается работа сердца.

Стафилококк в молоке может быть не опасен, но при обнаружении симптомов заболеваний необходимо обратиться за врачебной помощью. Пациентов с тяжелыми формами инфицирования направляют на стационарное лечение, ведь речь может идти об угрозе жизни младенца. Поэтому не стоит заниматься самолечением и прибегать к рецептам народных целителей.

Диагностика инфекции

При отсутствии жалоб на здоровье нет необходимости проходить исследование на наличие инфекций, но что делать, когда появились тревожные симптомы? Незначительное содержание бактерий в грудном молоке вполне допустимая норма, но когда этот предел существенно превышен, это приводит к проблемам.

Найдет и определит тип бактерий в молоке обычный анализ на бак.посев. Главное, чтобы молоко для анализа было собрано правильно:

1. Собирать и сдавать молоко необходимо в разных емкостях, предварительно помеченных: «левая», «правая»;
2. Лучше использовать одноразовые контейнеры, но если такая возможность отсутствует, предварительно прокипятить стеклянные баночки;
3. Перед сцеживанием необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
4. Первая порция молока не пригодна для анализа, она сцеживается отдельно, после чего грудь следует ополоснуть и насухо вытереть;
5. После набора необходимого количества молока в баночки, они плотно закрываются;
6. После сбора материала молоко должно быть доставлено в лабораторию как можно быстрее.

Грудное вскармливание при наличии инфекции

Стафилококк, найденный в грудном молоке не повод для паники. Даже когда он передается в кишечник грудничка вероятность развития каких-либо заболеваний далеко не 100%.

Помимо питательных веществ в молоке содержатся иммуноглобулины и ряд других компонентов, действие которых направлено на укрепление защитных функций маленького организма.

Поэтому в большинстве случаев микрофлора кишечника самостоятельно справляется с болезнетворными бактериями без дополнительного использования медикаментов.

Когда без лечения нельзя?

Если справиться с лактостазом не удалось и он перешел в инфекционный мастит, то без терапии обойтись не получится. При этом прерывать грудное вскармливание не нужно, наоборот, необходимо увеличить число прикладываний ребенка к груди. Для лечения используются антибиотики, разрешенные кормящим женщинам и не причиняющие вред ребенку.

Признаки у ребенка развития стафилококковой инфекции при высокой концентрации бактерий в молоке приводят к отказу от кормления грудью. Хотя решение это должно приниматься только в индивидуальном порядке по согласованию с лечащим врачом, скорее всего организм причины развития заболевания кроются в сниженном иммунитете.

Доктор Комаровский советует быть внимательными к состоянию грудничка. Если при наличии трещин на груди обнаружен стафилококк, но у ребенка не проявляются никакие симптомы инфицирования, прерывать грудное вскармливание не стоит. Лечение мамы проводится безопасными антибиотиками.

Стафилококк в молоке может появиться различными путями, да и сдать анализ в стерильных условиях нет возможности. Решать чем лечить заболевание и прерывать ли кормление нужно индивидуально. Однозначными показаниями к назначению терапии являются трещины на груди, которым необходимо лечение и явные симптомы развития воспалительных процессов у ребенка.

Источник: http://ogrudnichke.ru/grudnoe-vskarmlivanie/stafilokokk-v-grudnom-moloke-simptomy-lechenie.html

Стафилококк в молоке кормящей матери: что делать и как лечить?

Стафилококк в грудном молоке обнаруживается часто. Мамы обычно при таких анализах впадают в панику.

Что делать, если нашли стафилококк? Нужно ли лечиться самой? Заразится ли ребенок, если его кормить грудью? Не владея правильной информацией, мама может наделать ошибок.

Например, прекратить ГВ, тогда, когда это совершенно не нужно. Или, наоборот, не обратить внимание на серьезные симптомы и довести грудь до операции.

Что такое стафилококк

Кокки – это бактерии шарообразной формы. Стафилококки к тому же всегда собираются в грозди, похожие на виноградные. Таких бактерий много, но для человеческого организма опасность представляют только три: золотистый, сапрофитный и эпидермальный стафилококки. Самый опасный из них золотистый стафилококк. Его-то обычно и находят в анализе молока.

Свойства золотистого стафилококка:

1. Устойчив к воздействию большинства обычных повреждающих факторов, не погибает под прямыми солнечными лучами, переносит высушивание, в течение 10 минут выдерживает температуру 150 градусов, способен жить в чистом спирте, а перекись водорода разрушает.
2. Единственный микроб, способный вырабатывать коагулазу, фермент, под действием которого золотистый стафилококк окружает себя свернутой кровью. Находясь внутри этого микротромба, он может вместе с током крови попасть в любой орган и вызвать гнойное воспаление. Именно золотистый стафилококк вызывает гнойные маститы.
3. Вырабатывает сильнейшие яды, которые вызывают тяжелые заболевания. В частности, поражение кожи у младенцев, когда ребенок покрывается пузырями, похожими на ожоговые.
4. Очень быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам.
5. Самыми опасными являются внутрибольничные инфекции, поскольку эти штаммы хуже всего поддаются лечению. Избавиться от них очень сложно.
6. Стафилококк распространяется контактным и воздушно-капельным путем. Ребенок может заразиться и внутриутробно.
7. Но зато здоровый человеческий организм превосходно справляется с золотистым стафилококком. В норме его носят на коже до 80% здоровых людей. Но для ослабленных, недавно переболевших, недоношенных деток этот микроб очень опасен. Восприимчивость к инфекции увеличивает также голодание и недостаток сна. Это обязательно нужно учитывать матерям маленьких детей, которые часто не высыпаются, и пытаются как можно скорее вернуть себе форму.

Анализ грудного молока на стафилококк

Если и мама, и ребенок здоровы, признаков инфекции нет, то никаких причин сдавать этот анализ тоже нет. Во-первых, правильно собрать анализ невозможно. Мытье рук этот микроб не уничтожает.

Если молоко собирается молокоотсосом, то и его в домашних условиях простерилизовать так, чтобы полностью уничтожить золотистый стафилококк, невозможно.

Но даже если предположить, что маме каким-то способом удалось это сделать, то остается контакт молока с кожей соска, который нельзя исключить никак. А стафилококк и живет обычно на коже, оттуда и попадает в молоко.

Так что положительный результат анализа молока на стафилококк совершено не означает, что микробы живут внутри груди. И сдавать его «просто так» не нужно.

Стафилококк и ГВ

Решение о необходимости лечения, а также о том, можно ли будет во время него кормить ребенка грудью, принимается индивидуально. Но в большинстве случаев никакого лечения не требуется.

Если у ребенка нет никаких симптомов заражения стафилококком, то маме можно кормить его грудью, даже если анализ выявил наличие у нее золотистого стафилококка.

Всегда надо ориентироваться на состояние малыша.

Практически невозможно получить такую концентрацию золотистого стафилококка в молоке, чтобы ребенка нельзя было бы кормить грудью. А лучше грудного молока для малыша питания не найти. Никакое другое вскармливание не даст грудничку так необходимые ему антитела, которые защищают от различных заболеваний.

Профилактикой аллергии, желудочно-кишечных расстройств и гнойно-септических инфекций является ГВ с первых минут жизни малыша. Оно должно осуществляться «по требованию».

Допаивание водой и докармливание смесями здоровых детей должно быть исключено.

Если же у ребенка при посеве обнаружен дисбактериоз с большим количеством стафилококка, то его можно лечить всевозможными «фагами», не лишая материнского молока.

И даже если лечение требуется матери по состоянию ее собственного здоровья, чаще всего можно пить препараты, совместимые с ГВ. В самом крайнем случае, если врачи настаивают на лечении препаратами, которые неблагоприятно действуют на младенца, матери желательно сцеживаться, что бы по окончании лечения вернуться к ГВ.

Как говорит в своей передаче доктор Комаровский, ему не встречались случаи заражения здорового ребенка стафилококком через молоко матери. Этим путем может заразиться лишь крайне ослабленный ребенок.

Но зато новорожденный вполне может заразиться через пупочную ранку. Возможно заражение во время родов. Инфекция может попасть в организм и при обыкновенной потнице.

Как лечить заболевания груди, вызванные стафилококком

Лечение требуется в тех случаях, если у мамы или ребенка, а иногда и у обоих сразу имеются клинические проявления заболевания.

Если у мамы воспалилась трещинка на груди, то в первую очередь нужно лечить трещины. Ведь их появление вызвано неправильным прикладыванием, а не стафилококком. А вот уже образовавшиеся трещины являются открытыми воротами для любой инфекции. В здоровую грудь без трещин стафилококку попасть почти невозможно.

Если у мамы мастит, то лечение обязательно. Сначала необходимо провести посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы с помощью анализа подобрать правильный препарат. Если дело дойдет до абсцесса, то вылечить мастит, не прерывая ГВ, будет уже невозможно.

Признаки мастита:

• температура;
• боли в груди, усиливающиеся во время кормления;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов в подмышках.

Лечение чаще всего проводят мономицином, эритромицином, комбинируя их с тетрациклином и левомицитином. Бромкриптин и Парлодел нельзя пить более 4 дней, поскольку они подавляют лактацию. В любом случае лечение антибиотиками при лактации должен назначать только врач и только после посева на чувствительность к антибиотикам.

Хорошим средством является Хлорофиллипт. Он применяется при различных локализациях инфекции. Хлорофиллипт разрешен к применению у кормящих но по рецепту врача. Необходима обязательная проверка на отсутствие аллергии на Хлорофиллипт.

Народные средства лечения

1.  От трещин на сосках хорошо помогает яблочная кашица, смешанная со сливочным маслом.
2. Можно мазать трещинки соком чистотела. Это также хорошо ускоряет их заживление.
3. Отвар мандариновой кожуры с солодкой применяют в виде наружных примочек к больному участку груди.

Сложности представляет лечение больничных штаммов золотистого стафилококка. Как рассказывает доктор Комаровский, эти бактерии наиболее устойчивы и к средствам дезинфекции, и к антибиотикам.

Не зря, по словам опять же Комаровского, за границей часто разрешают свободно ходить родственникам в палаты за исключением некоторых отделений с особым режимом. Занесенные с улицы бактерии разбавляют больничные и делают их менее опасными.

Кстати, роддома закрывают на помывку именно для того, чтобы предотвратить развитие внутрибольничных инфекций. Ведь они очень опасны для новорожденных. Если есть возможность выбора, то лучше не ложиться для родов в отделение, которое вот-вот должны закрыть на помывку.

Золотистый стафилококк – наш постоянный неприятный сосед. Но его не нужно пускать в свой дом, ведя правильный образ жизни, соблюдая гигиену и выполняя все правила ГВ.

Последние обсуждения:

Источник: https://amymama.ru/grudnoe-moloko/stafilokokk-v-grudnom-moloke.html